Krigsnevrose: posttraumatisk stresslidelse

I 1980 ble begrepet posttraumatisk stresslidelse (PTSD) laget fra psykiatrisk terminologi og inkludert i den diagnostiske klassifiseringen til American Psychiatric Association (DSM-III). Inntil da Det hadde vært mange definisjoner og diagnostiske kategorier foreslått for krigsnevrose .

Under første verdenskrig var det snakk om skyttergravsfeber for å prøve å forklare anomaliene knyttet til kampstress. I andre verdenskrig ble begrepet traumatisk krigsnevrose tatt i bruk.

Under Vietnamkrigen endret begrepet seg fra en alvorlig stressreaksjon til en adaptiv lidelse i voksenlivet. Og etter denne konflikten ble det kalt Vietnam syndrom. Nettopp på bakgrunn av denne krigen og på grunn av sosialt press endte dette konseptet med å bli redefinert som posttraumatisk stresslidelse (PTSD), og ble en av de viktigste diagnostiske tilstandene i gruppen angstlidelser. I militær sammenheng vil vi referere til PTSD som synonymt med krigsnevrose.

Definisjon og opprinnelse til krigsnevrose eller PTSD

Alle møter stressende eller traumatiske situasjoner. I denne forstand, når stressende omstendigheter er av en spesiell natur og intensitet, skapes en brå og absolutt ubalanse i den psykiske strukturen sammen med en blokkering i evnen til å tilpasse seg og forsvare seg mot omgivelsene. Det vil si Situasjonen ender opp med å utklasse individet i alle aspekter, noe som gjør ham ute av stand til å reagere adaptivt. På det tidspunktet tar traumatisk stress form.

Årsakene til krigsnevrose eller PTSD er alle opplevelser eller miljøforhold som potensielt kan forårsake psykologiske traumer. Dette syndromet utvikler seg vanligvis som et resultat av eksponering for stressfaktorer som alvorlig truer individets mentale og fysiske integritet. Til dette må vi legge til den subjektive oppfatningen av frykt fra personens side og hans tilskrivelse av personlig manglende evne til å håndtere denne situasjonen.

Traumets intensitet og alvorlighetsgrad.Farenivået som truer integriteten til subjektets liv, hans fysiske og psykiske helse og hans identitet.
• Graden av eksponering, involvering og nærhet av subjektet til den traumatiske hendelsen.
Gjentakelse av traumatiske situasjoner. Den konstante tilstedeværelsen av stressorenden tester personens motstand og evne til å tilpasse seg til det punktet å stimulere utviklingen av krigsnevrose.
• Den type traumer personen er utsatt for.

Symptomer på krigsnevrose

Angst depresjon skyldfølelse motløshet er noen av de vanligste symptomene på denne lidelsen. De mest karakteristiske symptomene kan deles inn i fire store grupper:

Gjenopplev hendelsen: tilbakeblikk og mareritt

Å gjenoppleve det som skjedde flere ganger er veldig vanlig. Følelser og fysiske sensasjoner kan være like ekte som første gang. Enhver daglig hendelse kan utløse tilbakeblikk, spesielt hvis den er assosiert med den traumatiske hendelsen. En måte å håndtere smerte på er å nekte å føle noe og gå i dvale følelsesmessig for ikke å lide.

Å stå på oppmerksomhet er en av egenskapene til krigsnevrose

Individet føler seg i en konstant tilstand av defensiv beredskap i konstant fare. Denne tilstanden er kjent som hypervigilance.

Endringer i kognitive evner, humør og atferd

Personen ansetter en veldig negativ holdning spesielt mot det som omgir henne og mot seg selv. Manifesterer skyld og manglende evne til å oppleve positive følelser eller følelser. Det kan være at oppførselen hans blir aggressiv og voldelig, lett irritabel og viser uforsiktige og hensynsløse holdninger.

Posttraumatisk stress i militæret

Blant soldater er det en rekke faktorer som forstyrrer krigsnevrose og er assosiert med sistnevnte. Dette er elementer som i mange tilfeller forsterker symptomene og vanskeliggjør klinisk intervensjon.

• Den militære treningen som holder dem i form hypervigilance og som gjør dem svært farlige ved en voldelig holdning.

• Relasjonelle autoritetsvansker med overordnede. Dette kan skyldes manglende aksept for endring av autoritetsfigur eller manglende respekt overfor sistnevnte som ifølge ham ikke har den erfaringen som soldaten anser nødvendig for stillingen.

• Returen hjem. I denne fasen oppstår følelser av forlatthet, skyldfølelse og desperasjon. Mange militært personell føler at de ikke lenger er en del av livet deres. De kan komme til føler seg skyldig eller uheldig å ha overlevd krigen og deres kamerater.

• De blodige minnene fra konflikten. Minner om de grusomme situasjonene de befant seg i.

Klinisk intervensjon for krigsnevrose

Intervensjon innenfor militær kontekst for krigsnevrose eller PTSD er mer effektivt hvis det begynner umiddelbart etter den traumatiske hendelsen. Dette bidrar til å redusere ubehag og komplikasjoner som kan oppstå. En mye brukt teknikk i denne forbindelse er debriefingen nyttig for integrering og bevisstgjøring av traumatiske hendelser som gruppen opplever.

Et annet svært viktig verktøy er psykoedukasjon for å forebygge symptomer. Forebyggende psykoterapi er et svært positivt verktøy for å forberede soldater på følelsene de kan møte.

Til slutt er det prioriterte elementet ved intervenering på psykoterapeutisk nivå å tilpasse terapien til hver enkelt pasients situasjon. Det kan brukes individuelt eller i gruppeøkter; sistnevnte er svært effektive når gruppene er spesielt homogene.