Cerebral aneurisme: definisjon, symptomer, behandlinger

Cerebral aneurisme er en utvidelse av en arterie i hjernen. Kompleksiteten til denne vaskulære patologien er representert av det faktum at den vanligvis ikke har noen symptomer. Litt etter litt, uten at personen er klar over det, svulmer området opp med fare for en mulig ruptur av arterien. Hvis det ikke gjøres raskt, kan konsekvensene bli fatale.

De fleste av oss vil sikkert ha kjent noen som har lidd av denne delikate patologien. Takket være en tidlig diagnose har noen mennesker hatt muligheten til å gjennomgå rask kirurgi (den klassiske prosedyren embolisering ) og var i stand til å leve et normalt liv uten noen spesielle konsekvenser. Andre pasienter opplever imidlertid effekten av en sprukket aneurisme.

Det er imidlertid et faktum som ikke bør overses. Selv om det er en tilstand som har en tendens til å dukke opp oftere mellom 40 og 65 år, kan den også forekomme hos unge og barn. Noen ganger fører noen genetiske problemer eller arteriovenøse misdannelser til at disse farlige endringene oppstår i hjernearteriene.

Cerebrale aneurismer kan utvikle seg hos ethvert individ uavhengig av alder. De er generelt mer vanlige hos personer over 40 og rammer hovedsakelig kvinner.

Hva er en hjerneaneurisme?

En cerebral aneurisme er en patologisk vaskulær dilatasjon som kan oppstå i en arterie eller i en blodåre i hjernen. Blodstrømmen bygges opp i den ene delen av venen som får den til å utvide seg og ta form av en ballong.

Som en studie utført av kirurgiavdelingen ved University of Oklahomas medisinske fakultet forklarer oss, påvirker nesten 85 % av aneurismer det samme området: bunnen av hjerne . Nøyaktig i polygonen (eller sirkelen) til Willis.

Avhengig av form, størrelse og plassering kan vi identifisere tre typer cerebrale aneurismer:

Sakkulær aneurisme.Det påvirker veggene i en arterie. Det er ikke medfødt og utvikler seg gjennom hele livet. Det er det vanligste.

Fusiform aneurisme.I dette tilfellet står vi overfor en aneurisme som er mye mer kompleks både å oppdage og behandle. I stedet for å ha en avrundet form, har den en tendens til å påvirke en stor del av cerebral arterien, og skape trombose.

Dissekere aneurisme.Denne typen er mindre vanlig og rammer hovedsakelig den yngre befolkningen. Det forårsaker ulike lidelser som arvelige problemer, infeksjoner, leddgikt, fibromuskulær dysplasi, aterosklerose, etc.

Hva er symptomene på en hjerneaneurisme?

Som allerede nevnt er det ganske vanlig at en hjerneaneurisme er asymptomatisk. Når det er tydelige tegn betyr det at arterien eller blodkaret har sprukket. I det øyeblikket må du handle så raskt som mulig og være oppmerksom på følgende symptomer:

Hver og en plutselig og veldig intens.Mange beskriver det som den verste hodepinen i livet, intens og lammende, forårsaker stivhet i nakken, rennende øyne i det ene øyet og til og med lammelse av det ene øyet.
• Oppkast og svimmelhet er svært vanlig.
• Forstyrrelser i eksponering for lys.
Koordinasjons- og bevegelsesproblemer.
• Vanskeligheter med å tenke klart.
• Språklidelser (afasi).
• Tap av bevissthet.

Aneurisme diagnose

Leger bruker forskjellige skalaer for å vurdere alvorlighetsgraden av en hjerneaneurisme. De vanligste er Glasgow-skalaen (i tilfelle personen har mistet bevisstheten) og Hunt and Hess-skalaen. I sistnevnte tilfelle vurderer vi:

• Graden av hodepine og nakkestivhet.
• Døsighet og grad av mental forvirring.
• Hvorvidt hemiparese oppstår (lammelse på den ene siden av kroppen eller ansiktet).
• Utseende av koma, en tilstand med maksimal alvorlighetsgrad og dårligere prognose.

Hvis det er en tidligere familiehistorie, er det tilrådelig å utføre kontroller og diagnostiske tester. De vanligste metodene for å oppdage tilstedeværelsen av en hjerneaneurisme før den brister er som følger:

• Computertomografi.
• Cerebral angiografi.

Vi må også ta et annet aspekt i betraktning. Mange mennesker dør uten å vite at de har hatt en hjerneaneurisme. Ikke alle cerebrovaskulære endringer ender i ruptur, og selv om sjansene ikke er veldig høye, er det fortsatt en risiko.

Behandling

Ved en cerebral aneurisme er flere faktorer tatt i betraktning. Den første er hvorvidt arterien eller blodåren har sprukket.

Det andre gjelder pasientens størrelse, stilling, alder og andre tilknyttede nevrologiske tilstander. Den gode nyheten er imidlertid at hvis det er en tidlig diagnose, er behandlinger effektive og svært komplisert kirurgi er ikke nødvendig. Endovaskulær behandling er tilstrekkelig. La oss se de vanligste.

Endovaskulær embolisering

Denne teknikken består i å innføre et lite kateter gjennom pasientens lyske etter cerebral arterien til hjernen. stent medisinsk utstyr som kontrollerer og kanaliserer disse patologiene.

Bypass cerebral

Anvendelsen av en bypass cerebral parese krever sykehusinnleggelse av pasienten i en periode på mellom tre og fem dager. I dette tilfellet er intervensjonen litt mer kompleks enn embolisering. Faktisk krever det utførelse av en liten kraniotomi for å påføre bypass og regulere og redusere den unormale blodstrømmen til den aktuelle arterien eller venen.

Kirurgisk prosedyre

Til slutt, i mer alvorlige tilfeller, kan leger velge en operasjon som krever et snitt i hodeskalle . Snittet er lite og operasjonen er enkel. Titanenheter settes inn for å kanalisere og behandle aneurismen.

Alle disse behandlingene er effektive hvis aneurismen ikke har sprukket. Vi har ikke alltid denne flaksen, og vi er ofte uvitende om det fordi det er en asymptomatisk patologi. Du kan imidlertid huske informasjonen vi har gitt deg, og hvis saken krever det, vet du hvordan du skal handle.