Humørlidelser: utover depresjon

Selv om de fleste av oss bare tenker på depresjon, er sannheten at det finnes forskjellige stemningslidelser. I denne artikkelen vil vi prøve å identifisere og utforske de som skiller seg fra den mer vanlige alvorlige depresjonen.

Ifølge data vil én av fem personer – fra 10 til 16 % av befolkningen – lide av humør eller depressive lidelser i løpet av livet. Nesten 4 % av dem vil leve med disse lidelsene hele livet. I dette tilfellet snakker vi om dystymi som vi beskriver nedenfor.

Forskjeller kan også identifiseres basert på sex: hver mann av to kvinner lider av en depressiv lidelse . Blant de som er mest utsatt er helsepersonell og ofre for overgrep.

Depressive lidelser kan dukke opp når som helst i livet, selv i barndommen. Til tross for dette opptrer de overveiende i aldersgruppen mellom 25 og 45. I de fleste tilfeller opptrer de rundt 20-25 år i den unge voksne befolkningen.

Varigheten av en depressiv lidelse varierer avhengig av personen og miljøet man bor i. Noen stemningslidelser varer i årevis mens andre forsvinner spontant på kort tid.

Humørsykdommer: episoder med alvorlig depresjon

Den første stemningslidelsen som viser seg er alvorlig depresjon. Dette sammen med alvorlig depressiv lidelse er den mest kjente formen for depresjon. Den diagnostiske måten å forstå om vi står overfor en stemningslidelse er å verifisere om kriteriene for en episode med alvorlig depresjon er oppfylt og hvor lenge.

Et grunnleggende kriterium er en følelse av motløshet som varer i en periode på minst to påfølgende uker. Du bør også sjekke for manglende interesse eller glede ved å utføre daglige aktiviteter. Denne lidelsen kan manifestere seg gjennom følelser av tristhet irritabilitet sinne osv. For å diagnostisere en episode med alvorlig depresjon, må fem eller flere symptomer fra følgende liste være til stede:

Skuffelse.
• Redusert interesse for aktivitetene som utføres.
• Vekttap eller -økning.
• Søvnløshet eller hypersomni .
Psykomotorisk agitasjon eller retardasjon.
• Mangel på energi.
• Følelse av ubrukelighet.
Nedsatt tenkeevne.
• Selvmordstanke.

Dette er diagnosekriteriene angitt av DSM-5. ICG-11 legger til tap av selvtillit og tilstedeværelsen av to av de tre symptomene på depresjon: motløshet, tap av interesse og mangel på energi. Hvis personen bare har to av dem, vil de bli diagnostisert med en episode med mild depresjon. Hvis han skulle vise alle tre symptomene, ville vi bli møtt med en alvorlig depressiv episode.

Major depressiv lidelse: tilbakevendende depressive episoder

Major depressiv lidelse er en av de vanligste stemningslidelsene. Denne typen depresjon har nesten alle symptomene på en alvorlig depressiv episode, bare tidspunktet endres. Varigheten av noen symptomer og egenskapene til lidelsen spiller en viktig rolle i psykologien. Dette er fordi en eller annen diagnose kan formuleres basert på varigheten.

Vi snakker om alvorlig depressiv lidelse når pasientens kliniske historie presenterer to store depressive episoder. Mellom disse må det ha gått minst to måneder på rad uten at forsøkspersonen har oppfylt kriteriene for en episode med alvorlig depresjon. I ICG-11 er det for eksempel slått fast at i disse to månedene må pasienten ikke ha depressive symptomer. Hvis det var tilfelle, ville diagnosen endret seg.

En person som lider av alvorlig depressiv lidelse viser ikke depressive symptomer 365 dager i året. Det er tidsintervaller der disse symptomene ikke vises: det er ikke et kontinuum. Denne formen for depresjon kan ha et sesongmønster kjent som sesongmessig affektiv lidelse. Dette betyr at alvorlige depressive kriser kan oppstå knyttet til sesongskiftet. I disse tilfellene kan høst- og vintermånedene ha større innvirkning på personens humør.

Humørsykdommer: dystymi er en vedvarende depresjon

De dystymi eller vedvarende depressiv lidelse er definert som et kronisk mønster av atferdsforstyrrelser preget av motløshet. Du opplever denne tilstanden hver dag og den varer i minimum to år.

For å diagnostisere dystymi, må personen leve motløs eller deprimert de fleste dager og ha hatt disse symptomene i mer enn en måned. Dette betyr at de nevnte depressive symptomene og depressiviteten ikke har samme timing som alvorlig depressiv lidelse.

DSM-5 assosierer på en eller annen måte dystymi med alvorlig depresjon som indikerer at det er mulig å lide av begge lidelsene. Faktisk kan alvorlig depresjon gå foran dystymi.

Forstyrrende stemningsforstyrrelse

Denne tilstanden er inkludert i stemningslidelser på grunn av faren for feildiagnostisering. Grunnen til denne inkluderingen er å unngå feildiagnostisering og behandle barn som om de har gjort det bipolar lidelse . Denne stemningslidelsen må diagnostiseres mellom seks og atten år, verken før eller etter. Symptomer begynner å dukke opp før fylte ti år.

Forstyrrende stemningsforstyrrelser involverer alvorlige, tilbakevendende episoder av sinne som manifesterer seg verbalt eller gjennom spesifikk atferd. Intensiteten og varigheten av disse sinneutbruddene er ikke proporsjonale med situasjonen eller provokasjonen og samsvarer ikke med personens utviklingsnivå. Emner oppfører seg som om de var mindre med lavere nivåer av følelsesmessig ledelse.

Hovedproblemet er knyttet til utformingen av en klar differensialdiagnose. Den deler symptomer med mange lidelser, og dette er forvirrende.

Humørlidelser: premenstruell dysforisk lidelse

Den dekker et bredt spekter av følelsesmessige og atferdsmessige endringer som kan oppstå hos noen kvinner når menstruasjonen nærmer seg. Symptomer på premenstruell dysforisk lidelse er:

• Intens emosjonell evne (større følsomhet for humørsvingninger, etc.)
• Irritabilitet og sinne.
• Dypt deprimert sinnstilstand, selvforakt, etc.
• Angst.

I tillegg til disse kommer sekundære symptomer som f.eks sløvhet redusert interesse, hypersomni eller søvnløshet. Disse symptomene bør vises i nesten alle menstruasjonssykluser og forsvinne en uke etter menstruasjonen. De vises vanligvis noen dager etter starten av menstruasjonssyklusen.

Konklusjoner

Humørlidelser er heterogene og rammer ikke bare triste mennesker. Selv om de er tilstede hos mennesker som opplever motløshet, manifesterer de seg på forskjellige måter og forårsaker ulike typer lidelse og må behandles forskjellig.

Det er svært viktig å skille dem for å identifisere den spesifikke intervensjonen som skal utføres og unngå progresjon. Takket være en korrekt diagnose som tar hensyn til pasientens behov og ubehag, er det mulig å forhindre at en episode med alvorlig depresjon går over til dystymi.