Typer søvnløshet, årsaker og behandlinger

Når vi sliter med å sovne sier vi ofte at vi lider av søvnløshet, men Visste du at det finnes forskjellige typer søvnløshet? Vel ja. Det er ikke bare én, men flere og hver krever en spesifikk behandling.

I denne artikkelen snakker vi om de forskjellige typer og deres respektive behandlinger. La oss se mer detaljert hva det er.

Når er det riktig å snakke om søvnløshet?

Søvnløshet er en av de vanligste lidelsene vi henvender oss til fastlegen vår for Det er også et av symptomene som praktisk talt alle psykiske lidelser har til felles.

Som skjer ved andre hyppige lidelser i samfunnet vårt (som f.eks angst eller depresjon) Mange misbruker begrepet søvnløshet. For eksempel, å slite med å sovne en natt eller to betyr ikke å lide av søvnløshet; akkurat som det å være stresset og ikke kunne sove godt ikke regnes som en søvnforstyrrelse. I sistnevnte tilfelle står vi heller overfor en stressende situasjon som viser seg gjennom symptomer som søvnløshet.

Å kjenne visse egenskaper er avgjørende for å forstå dette problemet vurdere det og studere en skreddersydd behandling. La oss se på hvert av disse aspektene nedenfor.

Hva er søvnløshet?

Teknisk definert som primær søvnløshet eller en søvnforstyrrelse som manifesterer følgende egenskaper:

I minst fire uker har forsøkspersonen problemer med å sovne .
• Vanskeligheten kan oppstå under den innledende fasen av søvnen under selve søvnen eller den siste fasen eller med følelsen av at søvnen ikke regenererte (dvs. å ha sovet uten å føle seg uthvilt).
Det er ingen organisk årsak(hodetraumer, demens, hjerneslag) verken medisinske eller fysiologiske som kan forklare søvnløsheten (bruk av medisinske legemidler, sykdommer som viser seg med søvnløshet).
• Det er ikke engang en psykologisk lidelse som angst eller depresjon. Hvis dette var tilfelle ville vi bli stilt overfor en diagnose av angstlidelser eller andre typer lidelser (med symptomer på søvnløshet relatert til andre psykiske lidelser iht. DSM-5 manual ).

Typer søvnløshet

I lys av dette vi kan si at det er tre forskjellige typer søvnløshet basert på stadiet der vanskene med å sovne oppstår:

• Innledende søvnløshet eller problemer med å sovne.
• Intermitterende eller vedlikeholdssøvnløshet.
• Terminal eller tidlig oppvåkningssøvnløshet.

For å kunne si at du lider av søvnløshet (i begrepets egentlige betydning) er det nødvendig at alle diagnosekriteriene som er beskrevet tidligere er oppfylt. Hvis vi lider av en annen lidelse eller et problem som viser seg med søvnløshet, vil det å behandle søvnforstyrrelsen ikke løse problemet.

Vi må diagnostisere og finne en tilnærming til hovedlidelsen for å løse søvnløshet. Nedenfor skal vi se nærmere på hva de tre anerkjente typene søvnløshet består av.

Forsonende eller innledende søvnløshet

Det er den vanligste og mest kjente typen søvnløshet. Det består av problemer med å sovne når vi legger oss . Innledende søvnløshet skyldes vanligvis prinsippet vi sover mens vi lever: det vil si at hvis vi tilbringer dagene våre på en stressende måte eller bekymrer oss, er det veldig vanskelig for sinnet logge ut og gå inn i dvalemodus ( hvilemodus ).

I de fleste tilfeller Innledende søvnløshet reagerer på en tilstand av psykologisk ubehag som er ansvarlig for vanskeligheter med å sovne. Det er imidlertid også mulig å oppleve søvnløshetsproblemer når det er endringer i tidene vi vanligvis legger oss til å sove eller i antall timer vi utsetter oss for solen.

-Ralph Wando Emerson-

Behandling av forsonende eller innledende søvnløshet

Den anbefalte behandlingen for innledende søvnløshet involverer flere faser. Først må det være den såkalte søvnhygiene . Dette er fordi individet i de fleste tilfeller med utbruddet av søvnløshet tilegner seg usunne vaner som forverrer situasjonen hans. Som et første tiltak må vi følgelig gripe inn på feil vaner og bryte assosiasjonen med å gå til sengs – ikke sove – angst som forventer å ikke få sove.

Dersom retningslinjene for søvnhygiene ikke er tilstrekkelige, vil vi gå videre med ulike teknikker eller strategier som har som mål å bryte assosiasjonen mellom det å sovne og det å ikke kunne sove sammen med det ubehaget denne tilstanden fører med seg. Psykologen utvikler en spesifikk terapeutisk plan og planlegger en rekke mål for å generere endringer i pasientens daglige liv.

Imidlertid må det huskes at alle de nevnte terapeutiske tilnærmingene refererer til forsonende søvnløshet som hovedlidelsen. Det vil si at de er behandlinger og tilnærminger som må implementeres hvis de skjuler andre typer søvnløshet eller psykologiske lidelser som angst, depresjon, tvangslidelser eller bipolar lidelse .

Farmakologisk behandling

På den annen side, hvis pasienten ikke er i stand til å sove til tross for implementering av psykologiske teknikker, kan det være nødvendig å ty til rusmidler. De beste alternativene for forsonende søvnløshet er ikke-benzodiazepiner som induserer søvn. Dette er legemidler som virker raskt uten angstdempende effekter eller rester neste dag. For eksempel zolpidem høy zopicla høy.

I alle fall den farmakologiske behandlingen av søvnløshet må alltid overvåkes og doseres av en lege den eneste personen som kan avgjøre om det er den riktige løsningen og den eneste som kan fastslå hvor lenge den skal ansettes.

Søvnløshet manifesterer seg tilsynelatende på forskjellige måter hos hver enkelt person, så vel som dagligliv og ambisjoner.

-F. Scott Fitzgerald-

Vedlikehold søvnløshet eller periodisk søvn

Ved vedlikeholdssøvnløshet er det problemer med å sove kontinuerlig . Personen klarer med andre ord å sovne, men opplever hyppige og langvarige forstyrrelser i nattesøvnen som oppstår spesielt midt på natten. De negative konsekvensene er betydelige da det ikke er mulig å hvile godt.

Hvis diagnostisert med intermitterende søvn det er viktig å utelukke organiske eller fysiologiske årsaker som ansvarlige for problemet. For eksempel hormonforstyrrelser som får personen til å våkne. For eksempel er det svært vanlig å våkne midt på natten ved helseproblemer skjoldbruskkjertelen eller når det gjelder kvinner når det oppstår uregelmessigheter i hormonsyklusen.

Behandling av vedlikeholdssøvnløshet eller intermitterende søvn

Ved manifestasjoner av medisinske årsaker som forklarer vedlikehold eller intermitterende søvnløshet, bør disse årsakene behandles først. Når de nevnte årsakene holdes under kontroll eller har blitt forkastet, vil behandlingen omfatte alle teknikkene som brukes ved forsonende søvnløshet, men en farmakologisk behandling må også inkluderes.

I dette tilfellet bruker vi benzodiazepin som handler i løpet av natten gitt det det er behov for et medikament som holder pasienten i søvn hele tiden.

På den annen side Det finnes ingen psykologisk behandling som er effektiv nok til å umiddelbart redusere antall nattlige oppvåkninger. Arbeidet til en psykolog i disse tilfellene er imidlertid grunnleggende.

De fleste som lider av forstyrret søvn har også psykiske problemer som angstlidelse eller alvorlig depressiv lidelse. Følgelig er det på kort sikt nødvendig å sikre at forsøkspersonen sover riktig for deretter å kunne intervenere gjennom psykoterapi på alle de psykologiske aspektene som forårsaker denne typen søvnløshet.

Terminal eller tidlig oppvåkningssøvnløshet

Personen har ingen problemer med å sovne og våkner ikke om natten, men klarer ikke å sove i alle de nødvendige timene . Dette skjer hvis vi ved å stille inn alarmen til 07:00 våkner kl 05:00 uten å kunne gå i dvale igjen. Dette gjør oss slitne resten av dagen og forårsaker også en følelse av angst eller nød.

Denne typen søvnløshet er assosiert med problemer som depresjon eller stress på jobben. Faktisk innebærer depresjon en rekke endringer i søvnsyklusen; disse endringene fører til at personen våkner ved morgengry uten noen mulighet for å sove igjen. Stilt overfor en for stor arbeidsbelastning er det lett for personen å våkne tidligere enn nødvendig og ikke være i stand til å sovne igjen.

Behandling av terminal søvnløshet eller tidlig oppvåkning

Behandling av terminal søvnløshet består av en kombinasjon av farmakologisk behandling for å forhindre tidlig oppvåkning og psykologisk behandling å håndtere følelsene som forårsaker slik oppvåkning.

Den psykologiske tilnærmingen ligner på andre typer søvnløshet, men i dette tilfellet er det viktig å gripe inn i håndteringen av stress og følelser knyttet til oppvåkning.

Så rart det enn kan virke, hvis vi våkner før planlagt tid og ikke kan legge oss igjen, må vi ut av sengen. Økende tretthetsnivå er en av de beste rettsmidler for søvnløshet; videre vil vi på denne måten bryte assosiasjonen mellom å ligge i sengen og følelsen av angst forårsaket av å ikke få sove.

Mens ved forsoningssøvnløshet behandlingen først og fremst er psykologisk, må i de to andre typene søvnløshet (vedlikehold eller terminal) en farmakologisk terapi og en psykologisk behandling kombineres.