Antidepressiva: typer, effekter og kontraindikasjoner

Jeg har lidd av panikk- og angstanfall i tre år nå.

Dette fiktive vitnesbyrdet gjenspeiler den nåværende virkeligheten til millioner av mennesker. depresjon den flerdimensjonale, men unike fortærende skyggen i alle sinn og kropper påvirker mer enn 350 millioner mennesker over hele verden.

Depresjon er ikke tristhet, det er mangel på vitalitet, håp, det er mørke og tap av mening for seg selv og mot livet

Det burde derfor ikke komme som noen overraskelse forbruket av antidepressiva har doblet seg de siste 10 årene. Har vi glemt hvordan vi skal være lykkelige? Kanskje helsepersonell velger den enkle utveien ved å skrive ut medisiner mot livets problemer? Vi har fortsatt ikke svaret på disse spørsmålene, de er ikke enkle spørsmål fordi flere variabler legges til disse faktorene: den nåværende økonomiske krisen, den farmasøytiske industrien som sliter med å finne en kjemisk løsning på tristhet, smerte og ubehag...

Vi vet at den biologiske tilnærmingen til behandling av ulykkelighet er tilbake på moten. Imidlertid kan denne bitre cocktailen som kombinerer ingredienser som smerten ved å leve, apati, demotivasjon eller mangel på håp ikke feies bort med kanonild. For tiden behandles lidelser for ofte med utilstrekkelige legemidler.

Et antidepressivum er ikke et triks for å skjule tegn på en ansiktsskade. Fagfolk bør først tilpasse diagnosen til personen og forstå det de fleste tilfeller som mild depresjon bør ikke behandles med disse stoffene.

La oss analysere problemet spesifikt og vite mer om antidepressiva.

Antidepressiva: når skal du bruke dem?

To ting skjer når en pasient får foreskrevet antidepressiva. Den første er at du blir klar over sykdom av den personlige virkeligheten og temaet som skal tas opp. Det andre aspektet som nesten alltid oppstår automatisk er en blanding av frykt og tvil. Hva vil skje nå? Hvilke bivirkninger vil jeg oppleve? Hvilke endringer vil hverdagen min gjennomgå?

På den annen side en annen faktor som forekommer ofte er den plutselige endringen fra ett antidepressivum til et annet prøver forskjellige merker endre doser gå opp i vekt gå ned i vekt sove mindre sove mer og søke på internett etter de mest effektive antidepressiva blant Sertralin influensa oksetin Paroksetin og Bupropion.

Når vi ser dette og med publisering av artikler som hvert år reiser tvil om effektiviteten til disse medisinene, forstår vi hvorfor det sirkulerer så mye kontrovers angående inntak og forskrivning av disse medisinene; av denne grunn er det nødvendig å klargjøre noen begreper.

Hvorfor foreskrives antidepressiva?

Antidepressiva er ment å redusere, lindre eller behandle symptomer forbundet med psykiske lidelser
• Antidepressiva lindrer lidelse, det vil si at de har en smertestillende funksjon. Dette betyr at de ikke fungerer som medikamenter som behandler rotproblemet, noe psykoterapi gjør.
• Når en pasient lider av alvorlig depresjon Behandlingen skal ha en varighet på minimum 6 måneder men for å unngå tilbakefall kan dette forlenges opp til 18 måneder.
• Det er godt å vite at antidepressiva feilaktig kalles lykkepiller. Disse stoffene gir aldri positivitet, energi og motivasjon for å åpne øynene og jage bort dårlig humør og desperasjon. Folk som tar antidepressiva, er under påvirkning av følelsesmessig anestesi.

Er antidepressiva effektive?

Svaret er ja. Men den har flere nyanser: i tilfeller av mild depresjon har de ingen effekt. Et brudd i kjærlighet forbedrer ikke humøret ditt eller hjelper deg med å overvinne smerte eller møte frykten for å snakke offentlig.

Vi kan ikke kurere alle livets problemer, men bare de mest akutte sykdommer, som alvorlig depresjon. Et problem som heller ikke behandles som det skal pga det er kjent at i 40 % av tilfellene ber folk ikke om hjelp og gjennomgår ikke terapi.

Typer antidepressiva

Det farmasøytiske markedet tilbyr forskjellige alternativer avhengig av virkningsmekanismen, nedbrytningstilstanden til organismen vår og de sekundære effektene. Selv om de alle tjener samme formål legen må vurdere flere aspekter før forskrivning av det ene eller det andre.

• Pasientens alder (husk at barn også tar antidepressiva).
• Symptomer.
• Andre sykdommer.
• Bivirkninger.
• Svangerskap.
• Interferens med andre medisiner som tas av pasienten.

La oss nå se på de forskjellige typene antidepressiva.

Selektive serotoninreopptakshemmere eller ISRS

Mange spesialister starter med å skrive ut disse antidepressiva. Det er de som gir minst bivirkninger (selv om hver enkelt reagerer forskjellig). Blant disse husker vi

De er de mest brukte i klinisk praksis

Selektive serotonin- og noradrenalin-reopptakshemmere eller SNRI-er

I dette tilfellet snakker vi om medisiner som venlafaksin og duloksetin. Disse virker på serotonin og noradrenalin, og hindrer deres gjenopptak. Ved å virke på to nevrotransmittere er effekten veldig rask.

I stor grad skaper du depresjonen din slik at bare du kan beseire den.

Trisykliske og tetrasykliske antidepressiva

Inntil for ikke lenge siden var de de hyppigst foreskrevet. De virker nesten på samme måte som de forrige, det vil si ved å bremse gjenopptaket av serotonin og noradrenalin. Måten de oppfører seg på er imidlertid mer uforutsigbar og generelt kan de forstyrre andre hormoner som acetylkolin, histamin og dopamin. Gitt deres upresise og ukontrollerbare handling, kan de vise seg å være farlige stoffer og forårsake avhengighet.

Nå for tiden heldigvis og gitt risikoen, har den farmasøytiske industrien presset markedet mot alternativer som selektive inhibitorer serotonin eller noradrenalin som ikke påvirker virkningen av andre hormoner.

Ikke desto mindre bør det huskes at disse antidepressiva brukes ved få anledninger og i alvorlige tilfeller av depresjon.

Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)

Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) var de første antidepressiva som ble solgt på markedet. De virker ved å blokkere virkningen av monoaminoksidase-enzymet, og generelt kan bivirkningene forbundet med dem være alvorlige i noen tilfeller, spesielt i den første undertypen, dvs. de reversible hemmere av

Deretter dukket det opp en andre undergruppe, den av reversible monoaminoksidasehemmere eller RIMA som utgjør mindre høy risiko, men som er mindre nyere, er det ofte foretrukket å ty til serotoninreopptakshemmere.

Bivirkninger av antidepressiva

Som vi har sett, har hvert antidepressivum en større eller mindre grad av bivirkninger. De eldre medisinene (trisykliske) er like effektive som de nye (ISRS), men mer farlige. Det vil derfor alltid være spesialistlegen som bestemmer hvilken du skal begynne med, hvilke doser som skal foreskrives og behandlingens varighet. som som vi allerede har sagt vil måtte vare fra 6 til 18 måneder.

La oss nå se på bivirkningene som er angitt.

HADDE

I disse dager er de ikke foreskrevet ofte. (visse fisk, nøtter, ost, visse typer kjøtt...).

• De kan forårsake forvirring.
• Vanskeligheter med å konsentrere seg.
• Kvalme besvimelse.
• Vanskeligheter med å evakuere.
• Menn kan merke ereksjonsproblemer eller forsinkelser i utløsning.
• Disse antidepressiva kan føre til døden ved overdose.

Selektive serotoninreopptakshemmere eller ISRS

• Kvalme og angst.
• Seksuelle dysfunksjoner.
• Hukommelsesproblemer.
• Problemer med vannlating.
• Irritabilitet.
• Vektendringer.
• I alvorlige tilfeller selvmordstendenser.

Selektive serotonin- og noradrenalin-reopptakshemmere eller SNRI-er

De har samme effekt som selektive serotoninreopptakshemmere eller ISRS.

Trisykliske

• De tilknyttede bivirkningene varierer fra klassiske skjelvinger i munnen til akselerasjon av hjertefrekvensen.
• Forstoppelse
• Døsighet
• Vektøkning
• Problemer med vannlating
• Kvalme og desorientering
• Ereksjonsproblemer eller forsinket utløsning.

Det er like viktig å huske at trisykliske antidepressiva er farlige ved overdose.

Konklusjoner

Mange antidepressiva kan forårsake intoleranse eller avhengighet

På den annen side, som vi allerede har sagt under artikkelen, er antidepressiva ikke det eneste og eksklusive svaret på behandlingen av depresjon - spesielt de mest alvorlige tilfellene -. De er et effektivt og nødvendig essensielt hjelpemiddel å kombinere med det psykologiske aspektet og den kognitive atferdsmessige tilnærmingen for å overvinne disse harde og komplekse realitetene.

Vi må aldri tvile på viktigheten av antidepressiva og få den beste diagnosen og hjelpen fra fagfolkene vi har til rådighet.