Systemiske terapier: opprinnelse, prinsipper og skoler

Selv om systemiske terapier stammer fra familieterapi, er familien for tiden ikke lenger nødvendig som et oppmerksomhetspunkt for å bli definert som sådan. Det legges vekt på forholdet eller prosessen med interaksjon mellom mennesker og ikke så mye observasjonen av individet selv.

Han var den østerrikske biologen og filosofen Ludwig Von Bertalanffy å formulere General Theory of Systems i 1968. Han brukte konseptet system forstått som et kompleks av interagerende elementer for deretter å anvende det på det terapeutiske feltet, og skapte det som har blitt den dominerende modellen i studiene av familie og relasjoner.

Godt det systemiske perspektivet er også basert på bidrag fra andre disipliner spesielt når det gjelder det teoretiske. Blant dem finner vi kybernetikk, pragmatisk utvikling innen kommunikasjon og familiepsykoterapi. Denne integreringen av perspektiver har muliggjort utviklingen av et bredt anvendelsesområde som spenner fra individuelle behandlinger til gruppebehandlinger for par og selvfølgelig familier (Hoffman 1987).

Systembegrepet ligger nettopp i foreningen av de forskjellige tilnærmingene hvorfra det utledes at helheten er større enn summen av delene. Det systemiske synspunktet understreker egenskapene til helheten som er et resultat av samspillet mellom de forskjellige elementene i systemet. Det viktigste elementet er med andre ord forholdet som oppstår fra samspillet mellom mennesker.

Systemiske psykologer legger derfor merke til følgende generelle idé: et system som er familie, par eller sosialt er sammensatt av ett eller flere elementer knyttet til hverandre på en slik måte at en endring i tilstanden til en av dem fører til en påfølgende endring i systemet; takket være dette er det mulig å kjenne grunnleggende aspekter ved den individuelle patologien til et av medlemmene av systemet.

Forhistorier til systemiske terapier

Forløpene til de viktigste systemiske terapiene går tilbake til psykoanalysen. Et eksempel blant alle er Fried Fromm-Reichmans begreper Schizogen mor Rosens perverse mor eller Bells bruk av familieintervjuer.

Den mest åpenbare opprinnelsen til denne terapien oppstår imidlertid hos antropologen Gregory Bateson og hans team av veteraner fra Administration Hospital i Palo Alto. Bateson ble med andre forskere som Jackson Haley og Weakland for å analysere kommunikasjonssystemet til schizofrene familier.

En av de mest interessante teoriene som oppsto fra hans forskning var dobbeltbindingsteorien som forklarer hvordan motsetningen mellom to eller flere meldinger kan føre en person til delirium i et forsøk på å flykte fra virkeligheten. Motsigelsen innebærer faktisk mottak av to samtidige ordrer som er umulige å oppfylle siden realiseringen av den ene tvinger den andre til å adlyde. Et eksempel kan være en mors uttrykk Jeg elsker deg til datteren hennes mens hun uttrykker avvisning gjennom bevegelser eller forteller noen Vær mer spontan eller ikke vær lydig.

Parallelt i 1962 Jackson og Ackerman grunnla magasinet Familieprosess mens Bertalanffy formulerte den generelle teorien om systemene – den eneste teorien som utvikler en rekke faktorer som er felles for alle systemiske teorier.

Aspekter til felles med systemiske terapier

Selv om systemiske terapier er svært brede og, som tidligere nevnt, støtter en stor gruppe disipliner, er det aspekter som er felles for dem alle. Det viktigste er konseptet med system allerede nevnt som et sett med objekter eller elementer som inngår i forhold til hverandre.

I hans General Theory of Systems Bertalanffy fremhevet også begrepet interaksjon ved å anta at et system innebærer en gjensidig avhengighet mellom delene eller i tilfelle av systemiske terapier av personene som er involvert i forholdet.

Videre i General Theory of Systems det argumenteres for at hver av delene som er en del av systemet kan betraktes som et delsystem . I denne forstand, hvis familien er systemet, er mor-barn-relasjonen undersystemet.

Det er også viktig å fremheve forskjellen mellom åpne og lukkede systemer selv om det ikke er noe enhetlig kriterium som forener alle forskere i å skille mellom de to. Hvis vi gir opphav til Bertalanffys konseptualisering, innebærer ikke et lukket system noen form for utveksling med omgivelsene mens et åpent system er i konstant interaksjon med omgivelsene eller med andre systemer.

For eksempel lukkede familiesystemer opprettholder ikke noen form for forhold til miljøet som omgir dem. Den endelige tilstanden avhenger av de innledende betingelsene for dette systemet med påfølgende progressiv utarming av energi i foreningen og i familiesystemet.

Fra observasjonene til forfattere som Watzlawick Beavin og Jackon fra Palo Alto-skolen og ble født fra den generelle studien av General Theory of Systems Kommunikasjonsteori menneskelig som eksemplifiserer aspekter og ideer som er felles for alle systemiske modeller. For eksempel:

• Det er umulig å ikke kommunisere. Denne teorien starter fra ideen om at enhver form for oppførsel er kommunikasjon, inkludert stillhet. Den vurderer også eksistensen av situasjoner der symptomet er en form for kommunikasjon.
• Mekanismene til systemene regulerer seg selv gjennom tilbakemelding.
• Det er to kommunikasjonsnivåer: det digitale eller innholdsnivået og det analoge eller relasjonelle. Når det er inkonsekvens mellom begge nivåene, dukker det opp paradoksale meldinger.
• Samhandlingen er betinget av evalueringene introdusert av deltakerne. Med andre ord, basert på tolkningen vi konstruerer av det vi ser og opplever, definerer vi forholdet til andre mennesker og omvendt. I denne forstand kan mangelen på enighet om måten å evaluere fakta på forårsake
• Det er et system av regler som den systemiske terapeuten må anerkjenne: de anerkjente reglene, de symmetriske reglene, de hemmelige reglene og metarulene.

Imidlertid presenterer hver systemisk skole noen individuelle egenskaper som vi skal fordype oss i i neste avsnitt.

Individuelle aspekter ved systemiske terapier

International School of the MRI:

Denne systemiske skolen er identifisert med andre generasjon Palo Alto-forskere (Watzlawick Weakland

Noen maksimer for denne skolen er:

Løsningene har en tendens til å opprettholde problemer :i et forsøk på å avhjelpe et problem gjør personen ofte ikke annet enn å holde det i live.
• Intervensjonene tar sikte på å identifisere kretsløpene som griper inn i relasjonen og i de forsøkte løsningene. Målet er å endre internasjonale modeller fenomen kjent som Change 2 mens de forsøkte og mislykkede løsningene er Change 1.
Blant strategiene som brukes er paradoksale intervensjoner.Med andre ord, tildel roller eller kommuniser ideer som er løsrevet fra sunn fornuft, men som er nær systemets referansemerke. Teknikkene med å snakke pasientens språk og forskrive med suggestion spiller en rolle i dette perspektivet.

Strukturell og strategisk skole: Minuchin og Haley

Minuchin og Haley er hovedrepresentantene for denne skolen. Ifølge dem er det viktig å analysere strukturen til systemet for å spore typen relasjoner som er i kraft mellom medlemmene og for å kunne anvende en behandling.

Begge hevder at familier organiserer seg rundt allianser og koalisjoner. Spesifikt er en allianse definert som nærhet til to medlemmer i motsetning til en annen mer fjerntliggende; en koalisjon består i stedet av foreningen av to medlemmer mot en tredje. Koalisjoner mellom medlemmer av ulike generasjoner kalles perverse trekanter (mor og sønn mot far).

Fra dette synspunktet terapeuten bruker noen teknikker for å modifisere familiestrukturen ved å utfordre familiedefinisjoner og oppnå en positiv redefinering av symptomet. Det innebærer for eksempel foreskriving av visse oppgaver til visse familiemedlemmer, fenomenet ubalanse – der terapeuten allierer seg med et undersystem for å forårsake en restrukturering av grenser – eller Haleys paradoksale intervensjoner.

Systemisk skole i Milano: Selvini-Palazzoli psykose i familien

Denne skolen ble født fra arbeidet til Mara Selvini-Palazzoli og hennes team fokuserer på saker som f.eks anoreksi eller andre psykotiske lidelser som har en tendens til å oppstå i rigide transaksjonsfamilier.

Den systemiske skolen i Milano viser spesiell oppmerksomhet til dataene som samles inn fra sendingstidspunktet og fra første kontakt. Fra det øyeblikket det er konstruert noen arbeidshypoteser som står i kontrast til utviklingen av den første økten . De arbeider fremfor alt med familiens betydning i forhold til symptomet og på pasienten identifisert med sikte på å finne samtykke og uenighet.

Et av punktene som er født med denne skolen, gjelder den ufravikelige resepten det vil si et spesifikt program for å jobbe med psykotiske familier som består i å tildele samme rolle til hele familien ved å forsøke å alliere foreldrene gjennom en hemmelighet og dermed favorisere atskillelsen av undersystemene – spesielt det som dannes av barna.

Systemiske terapier gir et annet perspektiv på problemer og vansker og de favoriserer forholdet fremfor individet som det sentrale punktet i arbeidet for å forbedre pasientens liv. En nysgjerrig og interessant vei som gradvis får større betydning i det terapeutiske feltet.