Psykopatologi av bevissthet

Bevissthet har vært et objekt for studier i det filosofiske feltet siden antikken; fra denne refleksjonen ble bevissthetens psykopatologi født . I virkeligheten, etter 2500 år, ser det ut til at vi ennå ikke har nådd en omforent definisjon av denne konstruksjonen.

Descartes snakket om ånd og hans innsats var rettet mot å forstå hva det innebar for en ånd å kunne si noe om seg selv; Block (1995) snakket om to typer bevissthet og Chalmers (1998) antok at det fortsatt ville ta et århundre eller to å avgjøre spørsmålet.

For tiden snakker vi om psykologisk bevissthet og vi prøver å forstå om det er nevrale korrelasjoner med bevisste tilstander (Pérez 2007). Retningslinjene ser imidlertid ikke ut til å være enige om studieobjektet: skal vi fokusere på korrelatene til bevissthetstilstander eller innholdet i bevisstheten?

Psykopatologiske bevissthetsforstyrrelser

Selv om definisjonen av bevissthet ikke er unik, vet vi at den kan påvirkes av spesifikke lidelser. Bleuler (1857-1939) definerte bevissthet som kunnskapen om selvbevissthet.

En person med nedsatt bevissthet er ikke i stand til å reagere tilstrekkelig og forståelig for miljøbelastninger og indre stimuli. Bevissthetens psykopatologi er organisert rundt denne definisjonen.

Gastó og Penades (2011) og Santos Hernángomez Travillo (2018) snakker om fire kjennetegn ved bevissthet. Dette er relevante faktorer i lidelsene vi skal se på.

• Subjektivitet eller privathet i sinnet.
• Eksistensen av en enkelt bevissthet for hvert individ.
• Hver handling er rettet mot en slutt.
• Selvbevissthet: evne til å kjenne seg selv og gjenkjenne seg selv som sådan.

Bevissthetsforstyrrelser er delt inn basert på aspektet som påvirkes av endringen.

Underskuddsforstyrrelser av bevissthet: tapt i en drøm

Psykopatologi av bevissthet inkluderer mangelfulle atferdsforstyrrelser. I noen tilfeller kan personen ha problemer med å våkne, orientere seg eller reagere på sansestimulering som om han var borte i tid eller i dvalemodus. De finnes

Sløvhet døsighet døsighet: manglende evne til å opprettholde oppmerksomhet og årvåkenhet til tross for innsats. Sløvhet er ikke en subjektiv følelse av døsighet knyttet til dårlig hvile en bevissthetsendring med nesten ingen fysiske eller verbale reaksjoner.

Obnubilamento: det er en tilstand preget av en dypere distraherbarhet og fravær av stimuli. Personen føler forvirring eller irritasjon når du prøver å bringe ham ut av den tilstanden. Det er en endring av alle psykiske funksjoner så vel som forvrengninger i persepsjon (auditivt-visuelt).

Undring: kan sees ved lidelser som f.eks schizofreni catatonica. Pasienten forlater helt frivillige bevegelser; språket mangler sammenheng og er knapt forståelig.

Det fullstendige fraværet av bevissthet skjer imidlertid i koma, en tilstand der reflekser som pupillen forsvinner og elektroencefalogrammet forblir flatt i tretti minutter. Det er i det øyeblikket vi kan si at det ikke lenger er noen samvittighet i personen.

Psykopatologi av bevissthet: produktive bevissthetsforstyrrelser - hallusinasjoner

Noen endrede tilstander fører til å tenke på en avvik fra virkeligheten snarere enn et fravær av bevissthet. Bildet inkluderer hallusinasjoner og vrangforestillinger.

Oneirisme eller drømmedelirium forstått som forvirring mellom det virkelige og det imaginære vises i alle produktive bevissthetsforstyrrelser. I denne forvirrede tilstanden veksler motivet drømmeaktige tilstander med øyeblikk av klarhet. Oneirisme manifesterer seg med tilstander som:

Astenisk-apatisk stadium: vanligvis tilstede hos eldre mennesker går foran toksiske-forvirringstilstander. Det kan vises hos personer som er utsatt for å lide av delirium og er preget av affektiv labilitet, irritabilitet, tretthet og apati . Det er også endringer i psykiske funksjoner som hukommelse eller oppmerksomhet.

Forvirrende tilstand: går foran akutt forvirringstilstand eller delirium. Symptomer som tap av sammenheng, forvrengning av hukommelsen, forvansket tale og desinhibering .

Delirium: det er en akutt lidelse som gir en generell endring av den mentale tilstanden. Det er preget av markerte endringer i oppmerksomhetsnivå, persepsjon, tenkning, kort- og langtidshukommelse, psykomotorisk aktivitet og søvn-våkne-syklusen.

Delirium hos innlagte pasienter

Delirium forekommer spesielt hos eldre personer som er innlagt på sykehus uavhengig av årsaken som førte til at de ble innlagt på sykehus. I løpet av natten kan den eldre pasienten lett gå inn i en akutt forvirringstilstand.

Grunnlaget for denne tilstanden er det nye miljøet og angsten forårsaket av sykdommen. Problemet er at sykehusansatte ofte ikke vet hvordan de skal oppføre seg . Alt dette skyldes den forskjellige konteksten personen befinner seg i.

Forstyrrelser av innsnevring av bevissthetsfeltet: splittelse mellom tanke og atferd

De er preget av mangel på kontinuitet mellom persepsjon og erkjennelse; de manifesterer seg med tilsynelatende normal oppførsel, men fulle av automatisme.

Hovedforstyrrelsen i innsnevringen av bevissthetsfeltet er skumringstilstanden . Samvittigheten er totalt uklar; virkelighetsforståelsen er forvrengt og delvis.

Fagets oppførsel virker i samsvar med miljøet takket være tilstedeværelsen av automatisme. Sistnevnte er ufrivillige bevegelser - det vil si at de ikke passerer gjennom bevisstheten - som pasienten allerede kjente før han gikk inn i skumringstilstanden.

Denne egenskapen skiller dem for eksempel fra pasienter med schizofreni hvis automatisme fører dem til bisarr oppførsel.

I skumringstilstander kan impulser også være tilstede . De er impulsive atferder uten kognitivt grunnlag – og dette skiller dem fra tvangshandlinger som f.eks. DOC .

Skumringstilstander vises plutselig og forsvinner like raskt som de dukket opp. Deres varighet varierer vanligvis fra noen timer til noen få dager; på slutten husker ikke motivet den opplevde episoden.

Psykopatologi av bevissthet: begrensede endringer

Psykopatologi av bevissthet inkluderer også psykologiske eller nevrologiske lidelser der det primære problemet ikke er med bevissthet. Dette er tilfellet med endringer som depersonalisering og derealisering som vanligvis dukker opp i angstkriser av panikk og nevrotiske bilder.

Depersonalisering er definert som en endring av egobevissthet der pasienten føler seg fremmed og fjern fra seg selv. Emnet er en enkel tilskuer av personlige mentale og fysiske prosesser. Han beskriver symptomene sine med uttrykk som det er som fordi beskrivelsen er ekstremt vanskelig.

Depersonalisering finnes også ved psykologiske og psykiatriske tilstander eller hos personer uten lidelser etter fysisk, følelsesmessig tretthet, stress eller søvnmangel.

De derealisering det er en lignende tilstand med den forskjellen at endringen gjelder opplevelsen og oppfatningen av verden og ikke av en selv.