Amitriptylin (eller Tryptizol): spiser du?

Amitriptylin er et trisyklisk antidepressivum og et smertestillende middel. Den ble oppdaget i 1960 og er også på markedet under navnet Tryptizol eller Deprelio. Det er på Verdens helseorganisasjons (WHO) liste over essensielle medisiner på grunn av dets effektivitet og fordi det er trygt.

I motsetning til andre trisykliske antidepressiva, amitriptylin Den har en effekt som ligner den til selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI). Av denne grunn er det en av de mest brukte antidepressiva blant de i gruppen den tilhører.

Hvilken funksjon har amitriptylin?

Amitriptylin er godkjent og indisert i behandling og forebygging av lidelser av ulik karakter:

Behandling av alvorlig depressiv lidelsehos voksne Behandling av nevropatisk smertehos voksne. For eksempel i tilfeller av fibromyalgi en postherpetisk nevralgi Profylakse av kronisk spenningshodepinehos voksne Migreneprofylaksehos voksne Behandling av nattlig enurese hos barn fra 6 år og eldre. Bare hvis ingen annen behandling virker og det ikke er noen patologisk årsak.

I noen tilfeller er det foreskrevet for behandling av visse spiseforstyrrelser. Og andre ganger i tilfeller med vedvarende hikke.

Som med de fleste psykofarmaka anbefales det å starte behandling med lav dose med disse. Etterpå dosen kan økes gradvis basert på toleranse og pasientens kliniske respons. For å avbryte stoffet må du fortsette på samme måte: senke dosene gradvis.

Vanligvis det må gis oralt i fire doser per dag. Det anbefales alltid å ta det samtidig i tillegg til at instruksjonene som spesialisten finner hensiktsmessig ut fra det aktuelle tilfellet alltid skal følges.

Virkningsmekanisme

Som et trisyklisk antidepressivum dens virkningsmekanisme er hemming av gjenopptaket av noradrenalin og serotonin i nerveendene. Dette forsterker virkningen av disse nevrotransmitterne i hjernen og forbedrer depressive tilstander .

Samtidig blokkerer amitriptylin også natrium-, kalium- og NMDA-ionekanaler (N-metyl-D-aspartat). Dette forklarer dens effekt på nevropatisk smerte i forebygging av kronisk spenningshodepine og migrene. Den har en stor affinitet for de muskarine M1 og histamin H1 alfa-adrenerge reseptorene. Det har en mer beroligende effekt og har flere antikolinerge egenskaper enn andre trisykliske antidepressiva.

Dens antidepressive og smertestillende terapeutiske virkning krever to til fire uker å stabilisere seg. Imidlertid er dens beroligende virkning veldig rask og intens. Bivirkninger kan begynne å vises fra den første dosen.

Amitriptylin absorberes veldig godt gjennom fordøyelseskanalen. Etter administrasjon det metaboliseres i form av nortriptylin . Det er en aktiv metabolitt som også har en antidepressiv funksjon og er en kraftigere hemmer av gjenopptak av noradrenalin enn serotonin.

Bivirkninger

Amitriptylin kan forårsake bivirkninger som ligner på andre trisykliske antidepressiva. Imidlertid er antikolinerge symptomer mer interessante. Noen bivirkninger er:

• Døsighet.
• Skjelvende.
• Kvalme.
• Hodepine .
• Sløvhet.
• Språkforstyrrelser.
• Aggresjon.
• Hjertebank.
• Takykardi.
• Ortostatisk hypotensjon.
• Hyperhidrose (overdreven svetteproduksjon).
• Vektøkning.
• Synsendring.

Med høye doser vil de sannsynligvis oppstå hjertearytmier og alvorlig hypotensjon. Imidlertid kan de også forekomme ved normale doser hos pasienter som lider av en eller annen form for hjertesykdom. På grunn av dette Bruk av amitriptylin er kontraindisert hos pasienter med alle typer hjertesykdommer. For eksempel: ved hjerteblokk, endringer i hjerterytme eller koronar arteriell insuffisiens.

Inntak er absolutt kontraindisert i forbindelse med antidepressiva av MAO-typen monoaminoksidasehemmere. Faktisk kan det manifestere seg et serotonergt syndrom . Imidlertid forstyrrer mange andre legemidler også metabolismen og virkningen av amitriptylin.

Som med behandlinger basert på alle medikamenter det er nødvendig å ta de nødvendige forholdsregler og alltid følge spesialistens instruksjoner. Toleranse og klinisk respons varierer fra pasient til pasient, og det er nødvendig å justere dosene basert på sistnevnte.