Multippel sklerose: symptomer og behandling

Multippel sklerose er en kronisk sykdom av nervesystemet sentral. Det er utbredt over hele verden og er hovedårsaken til endring av funksjoner

Nervetrådene i sentralnervesystemet er omgitt og beskyttet av et materiale som består av proteiner og fett. Dette materialet kalles myelin og hjelper passasjen av elektriske impulser i fibrene. Ved multippel sklerose er myelin skadet i flere områder, noen ganger etterlater det arr (sklerose). Disse skadede områdene er også kjent som demyeliniseringsplakk.

Myelin beskytter ikke bare nervefibre, men letter også deres funksjon. Hvis myelin blir ødelagt eller skadet, reduseres nervenes evne til å overføre impulser drastisk.

Multippel sklerose er definert som en inflammatorisk sykdom i den hvite substansen i sentralnervesystemet og er preget av flere områder med demyelinisering, tap av oligodendrocytter, astrogliose og relativ sparing av aksoner.

Årsaker til multippel sklerose

Etiologien til multippel sklerose er ukjent. Hovedårsaken er uklar og ulike mekanismer for opprinnelse av sykdommen er identifisert inkludert arvelige immunfaktorer og infeksjoner .

Den nøyaktige rollen til virusinfeksjonen for å utløse multippel sklerose er ikke kjent. Flere virus har blitt studert i forhold til denne sykdommen. For eksempel blir Epstein-Barr-viruset omtalt som årsaken til demyelinisering (dvs. tap av myelinskjede). Det er påvist at det er samsvar mellom sårbarhet for sykdommen og eksponering for det aktuelle viruset hos barn.

Blant miljøfaktorene Virus er de mest studerte midlene som bestemmende eller utløsende faktorer for sykdommen.

Når det gjelder genetisk disposisjon, er visse data tilgjengelige. Studier utført på tvillinger viser at eneggede tvillinger har høy risiko for å lide av denne sykdommen

Når det gjelder slektninger som lider av multippel sklerose er risikoen for å pådra seg sykdommen mellom 2 og 5 %, mens den i den generelle befolkningen er 01 %.

Symptomer på multippel sklerose

Til å begynne med kan symptomene på multippel sklerose være subtile til det punktet at individet ikke føler behov for å oppsøke lege. Blant de første symptomene er de hyppigste: svakhet av en eller flere deler av kroppen, tåkesyn, nedsatt følsomhet, dobbeltsyn (diplopi) og problemer med å koordinere bevegelser (ataksi).

Svakhet i lemmer ledsaget av en følelse av tretthet når du gjør det, er også typisk fysisk trening eller gå i trapper tap av balanse og økt muskeltonus. Disse symptomene vises vanligvis gradvis.

Fatigue: det vanligste symptomet

Følelsen av utmattelse er det vanligste symptomet som multippel sklerose manifesterer seg med: faktisk rammer det så mange som 2/3 av pasientene. Halvparten av dem beskriver tretthet som den verste følelsen fordi den påvirker livskvaliteten negativt.

Denne lidelsen er ofte forbundet med depresjon eller til andre faktorer som bidrar til økt tretthet, inkludert motorisk dysfunksjon av det limbiske systemet i basalgangliene og områder av hypothalamus.

Tretthet har negative og drastiske effekter på livet til den enkelte som lider av multippel sklerose. Det er derfor en svært viktig faktor å vurdere selv om det er vanskelig å tolke og håndtere gitt den subjektiviteten som det oppfattes med.

Tap av styrke har negative effekter på motoriske og kognitive ferdigheter og skiller seg fra svakhet, som er følelsen av tap av energi og konsentrasjonsvansker. På grunn av dette det er nødvendig å stille en egen diagnose for tretthet relatert til multippel sklerose sammenlignet med kliniske bilder som depresjon motoriske lidelser skjoldbruskkjertelbivirkninger fra medisiner som krampestillende og immundempende midler.

Hvordan viser multippel sklerose seg?

Et typisk symptom relatert til multippel sklerose er det akutte utbruddet (tilbakefall, forverring av angrep). Manifestasjoner av multippel sklerose er symptomene på en endring av funksjoner

For å diagnostisere sklerose må symptomene involvere ulike deler av sentralnervesystemet og de akutte fasene må skilles fra hverandre med en periode på en måned.

Andre symptomer

Noen tilleggssymptomer kan bekrefte diagnosen multippel sklerose. For eksempel:

Lhermitte-skilt: Dette er en følelse som ligner på et elektrisk støt langs hele ryggraden. Noen ganger strekker det seg til øvre eller nedre ekstremiteter. Det er en følelse som oppstår når personen vipper nakken fremover. Følsomhet for varme Uhthoff syndrom: Angrep: disse lidelsene oppstår voldsomt og periodisk med fravær av mellomliggende unormale bevegelser.

Utviklingen av multippel sklerose er uforutsigbar selv om det er en tendens til forverring forbundet med fysisk funksjonshemming og psykologiske og kognitive effekter.

Behandling av multippel sklerose

Det finnes ennå ikke en behandling som er i stand til å kurere sykdommen eller positivt endre forløpet. Det langsiktige målet er å begrense antall akutte faser virkningene og progresjonen av sykdommen. For dette formålet brukes hovedsakelig immundempende midler

For spesifikk behandling av akutte episoder brukes kortikosteroider i høye prosentandeler i korte perioder (3-5 dager). Korrekt identifisering av fenomenet er avgjørende for å etablere diagnosen og følgelig adekvat terapi.

Symptomene på multippel sklerose er uttrykk for en eller flere lesjoner som stammer fra en inflammatorisk prosess lokalisert i sentralnervesystemet; av denne grunn er behandlingen rettet mot å virke på den underliggende inflammatoriske prosessen, spesielt ved hjelp av kortikosteroider.

Behandling av symptomer

Behandlingen kan oppsummeres som følger:

Spastisitet: baklofen diazepam dantrolennatrium. Utmattelse: amantadin modafinil metylfenidat. Smerte: karbamazepin fenytoin gabapentin pregabalin. Blærehyperaktivitet: oxibutinina betanecolo. Kognitive mangler: donepezil interferon beta memantin.

Rehabiliteringsbehandling

Rehabiliteringsbehandling er grunnleggende og har som mål å forebygge enhver funksjonsnedsettelse hos pasienten som lider av multippel sklerose eller i det minste redusere denne muligheten så mye som mulig.

Pasienten trener på å utvikle nye ferdigheter for å styrke sine sunne systemer for å opprettholde et godt nivå på uavhengighet Psykologisk støtte til pasienten, hans familie og de som har ansvar for å ta vare på hans velvære er viktig.

Det er tilrådelig å gjennomføre tverrfaglige rehabiliteringskurs tilpasset fasen av den aktuelle sykdommen og den enkeltes spesifikke behov med tanke på at takket være disse behandlingene kan pasienten garanteres en bedre livskvalitet både når det gjelder helse og utførelse av normale daglige aktiviteter. Mange foreninger tilbyr fullstendig rehabilitering av pasienten.

Bibliografi