Spiseforstyrrelser

Disse patologiene er av stor sosio-helseinteresse på grunn av den høye forekomsten i befolkningen. Det anslås at i vestlige samfunn lider 4 % av kvinnelige ungdommer og unge kvinner av spiseforstyrrelser. Dessverre finnes det svært få studier på pårørende til berørte personer.

Gitt den enorme andelen ungdommer i faresonen, ser problemet ut til å være en presserende og uunngåelig utfordring å møte. Det må også tas i betraktning at en slik tilstand også omfatter familiemedlemmer. Sistnevnte spiller en grunnleggende rolle i de ulike fasene av lidelsen.

Faktorer som forårsaker og opprettholder spiseforstyrrelser

Det er mange studier som prøver å finne ikke bare faktorene som utløser DCA, men også de som opprettholder det. Multifaktorielle modeller som den utviklet av Vohs Bardone Joiner Abramson og Heatherton (1999) har demonstrert nøkkelrollen til perfeksjonisme i utviklingen av symptomene på anorexia nervosa .

Nyere studier som den som ble utført av National Autonomous University of Mexico i 2010 har definert perfeksjonisme som en ekstrem bekymring for å gjøre feil og en bemerkelsesverdig ubesluttsomhet til å handle.

Følgende er også fremhevet som risikofaktorer for utvikling av en spiseforstyrrelse: misnøye med din egen kropp en negativ oppfatning av seg selv, starte en streng diett, gå opp i vekt, konflikter med familiemedlemmer og konstant kritikk om vekt og estetikk.

Når det gjelder faktorene som opprettholder patologien, er følgende identifisert: kostholdsbegrensninger, rensende atferd, redusert sosialt liv ofte begrenset til kun familiemedlemmer.

Hvilke følelser uttrykkes hos familiemedlemmer til personer med spiseforstyrrelser?

Per uttrykte følelser (EE) betyr måten et familiemedlem uttrykker sine følelser på i familiemiljøet. Det antas å være en faktor i opprettholdelsen av spiseforstyrrelser. EE er et konsept som ble utviklet på 1950-tallet ved Institute of Social Psychiatry i London. I en innledende studie ble det observert at flertallet av tilbakefall hos pasienter som led av schizofreni skjedde når de, etter å ha vært innlagt på sykehus i en viss periode, returnerte hjem til foreldrene eller partnerne.

Med utgangspunkt i disse observasjonene ble det utført studier for å prøve å forstå om tilbakekomst til familien kunne påvirke pasientenes tilbakefall. Brown Birley og Wing fant tre aspekter knyttet til utvikling og vedlikehold av patologien:

• Fiendtligheten.
Overdreven følelsesmessig engasjement.
• Kritiske kommentarer.

Andre forfattere som Muela og Godoy inkluderte også vennlighet og positive kommentarer. Hos familiemedlemmer til personer med DCA presenterer begrepet uttrykte følelser aspekter som ligner på de som er identifisert i tidligere forskning på schizofreni .

Komponenter av uttrykte følelser

Kritiske kommentarer:negativ vurdering av et familiemedlem av oppførselen til personen med DCA (det gjelder ikke bare innholdet i talene, men også intonasjonen og måten å uttrykke seg på).

Fiendtlighet:avvisning av et familiemedlem til personen med DCA. Det er ikke bare en kritikk av noe han gjør, det handler om personen generelt.

Overdreven følelsesmessig engasjement :en intens følelsesmessig respons fra familiemedlemmer i et forsøk på å kontrollere atferden til personen som lider av spiseforstyrrelsen. Den emosjonelle responsen kan variere fra konstant klaging eller gråt over situasjonen til personlig ofring og overbeskyttelse.

Kjærlighet:en følelsesmessig respons fra familien som innebærer hengivenhet, empati og interesse.

Positive kommentarer:verbale kommentarer og demonstrasjoner av hengivenhet overfor personen.

Alle disse komponentene ser ut til å ha en viktig rolle i løpet av patologien til personen eller familiemedlemmet med DCA. Når det er mange kritiske kommentarer og overdreven fiendtlighet og emosjonalitet, står vi overfor en tvangsmessig, kontrollerende og lite fleksibel familiekontekst.

Longitudinelle studier på temaet har vist at det er forskjeller mellom DCA som varte kortere og de som ble kroniske. Det ble observert at bare 6 % av familiemedlemmene til de som ble raskt frisk viste høye nivåer av uttrykte følelser.

Tallrike studier har analysert forholdet mellom uttrykte følelser og utviklingen av patologien og ikke bare dens funksjon for å opprettholde lidelsen. Resultatene forteller oss at 55-60 % av familiemedlemmer til personer som lider av DCA hadde høy EE.

Betydningen av familiemedlemmer ved spiseforstyrrelser

Basert på det som er sagt tidligere, er det viktig å inkludere psykoedukasjon og eventuelt psykoedukasjon i behandlingen av DCA (anoreksia nervosa, bulimia nervosa, overspisingsforstyrrelse). familieintervensjon av pasienten.

En følelsesmessig tilpasning der alle familiemedlemmer er i stand til å håndtere og kontrollere følelsene sine i viktige øyeblikk kan være avgjørende for å forbedre tilstanden til mennesker som lider av spiseforstyrrelser.

Involvering av familiemedlemmer er svært viktig, spesielt når ungdom er rammet av lidelsen. Det er ikke sikkert at familiemedlemmer har ferdighetene til å håndtere en DCA, av denne grunn er det viktig å inkludere dem i behandlingsfasen og ikke gripe inn kun på de uttrykte følelsene.

Det vil absolutt være nødvendig å frata familiemedlemmer skyldfølelse, lære dem å ikke merke personen som lider av DCA og invitere dem til å adoptere alternativ atferd som formidler ro. Du må være tålmodig da dette er sykdommer som tar tid å kurere.