Det kan ha skjedd deg under et møte med fokus på en viktig sak at du ikke tok hensyn til det faktum (eller ikke la merke til) at øyeblikket nærmer seg da du ikke lenger vil kunne holde på tissen. Vi snakker om Haster urininkontinens kjent som nøkkel i lås syndrom.
Sett deg i bilen, fortsett å tenke på møtet, slå på radioen, kom deg hjem og parker. Og det er på dette tidspunktet når du går ut av bilen og tar husnøklene at trangen til å tisse øker og du kjenner at blæren er i ferd med å sprekke.
De 200 meterne som skiller deg fra inngangsdøren din virker uendelige. Ja uendelig: prøv å slappe av og gå raskere, men noen ganger er det ikke nødvendig. Og så er toppen av desperasjonen det øyeblikket du åpner døren og heisen – som Murphys lov tilsier – blir stoppet i tolvte etasje.
Dette forsinker vannlatingen med et par minutter. Når du kommer på heisen følelsen av at det haster øker helt til du setter nøklene i låsen og det er som å åpne døren til paradis.
Du går rett på badet mot ønskets objekt: den tronen som gir deg den enorme gleden av å tømme den torturerte blæren og, enda viktigere, unngår faren for å tisse selv.
Det samme skjer med tarmmotilitet. Alt virker under kontroll helt til vi føler en presserende stimulans men badet er langt unna.
Angsten og spenningen som skapes av oppmerksomhet fokusert på våre behov øker umiddelbart. Selv de mest krevende og masete om hygiene som aldri ville gå inn på et offentlig toalett, er fornøyd med ethvert rent, skittent, motbydelig uhygienisk toalett osv.
Bildet av desperasjonen som føltes ved inngangsdøren, så vel som den paniske jakten på det offentlige badet, gjelder begge behov. Spørsmålet er: hvorfor denne manglende evnen til å holde tissen når du er nær målet ditt? Hva er mekanismene som øker ønsket om å eliminere avfallsstoffer og hvordan aktiveres de?
Vi er én enhet
Det er en dyp sammenheng mellom fysiologiske behov til organet (blære eller tarm) sinn og kropp oppmerksomhet og årvåkenhet, situasjonskontekst og følelser (angst, spenning, desperasjon).
Sannheten er at hvis vi laget en liste over handlingene vi gjør så snart vi krysser terskelen til huset, ville gå på do utvilsomt vinne. Det kan virke som en liten sak, men det også Det har en mer spesifikt nevrofysiologisk vitenskapelig forklaring emosjonell og kognitiv biokjemi.
Først av alt må vi ta hensyn til det faktum at vi har en tendens til å skille kroppen fra sinnet. Den kartesiske dikotomien fortsetter å vedvare i oss som en bakterie som aldri dør.
Nevrovitenskap, imidlertid, og spesielt psykoimmunoneuroendokrinologi de demonstrerte det vi er én kropp og ett sinn. Og at ingen av disse systemene – immune, endokrine eller nervøse – fungerer separat. Og det er her vi finner en forklaring på et fenomen som kan virke trivielt.
Det vitenskapelige synspunktet om hasteurininkontinens
Når vi nærmer oss målet vårt, skjer en rekke biokjemiske endringer. I begynnelsen kommer det bevisstheten om at blæren eller tarmene er fulle og derfor varslingstilstanden. Å rette oppmerksomheten mot dette øker behovet for å gå på do. Jo mer du konsentrerer deg, jo mer aktiveres det.
På den annen side nærhet til hjemmet, stedet hvor vi finner trygghet og ro, akselererer alt. Det er absolutt en stressende situasjon som, lagt til fryktmekanismene (for å ikke holde tissen), aktiverer adrenalin og kortisol engstelig spenning i magemusklene og veksten av en fast idé: toalettet.
Følelsen av å ikke kunne holde tissen foran inngangsdøren har et navn: latch syndrome eller forbindelsen mellom blæren, tarmen (eller mer presist mage-tarmsystemet) og hjernen. Blæren forbinder stimulansen med hjemreise, og dette aktiverer haster.
Urgeinkontinens: andre forklaringer
Bildet av nøkler som klirrer mens vi prøver å åpne inngangsdøren, minner meg om ringeklokken til Pavlov . Dette fenomenet refererer derfor til betingede reflekser.
Denne typen inkontinens kan sammenlignes med spyttutskillelsen til Pavlovs hund.
Vi forbinder badet med våre fysiologiske behov og dette aktiverer bevisstheten om våre kroppslige sensasjoner eller ønsket om å gå på do, sier Dr. Héctor Galván direktør ved Institutt for psykologi i Madrid.
Miljøfaktorer
Ghei og Malone-Lee identifiserte 4 miljøfaktorer som kan forårsake det presserende behovet for å urinere. Å stå opp om morgenen, nøklene i låsen, vannet som renner fra springen og kulden utgjør forskjellen på at jeg ikke klarer å holde det lenger og ops jeg tisset på meg selv. De bemerket også at bekymring og tretthet forverrer denne tilstanden.
For eksempel, å høre lyden av rennende vann minner om handlingen ved å urinere på toalettet. Å høre en støy som ligner på når vi støter ut urin, skaper en umiddelbar assosiasjon som gir en økning i kontraktiliteten til blæremuskelen (detrusoren).
På den annen side utførte tre forskere fra Columbia University (Victor O'Connell og Blaivas) en pilotstudie å evaluere miljøfaktorer som kan virke som stimuli og forårsake betingede reflekser. Resultatene er delvis i samsvar med forskningen til Ghei og Malone: å stå opp om morgenen kommer først; den andre er nær badet (88%); på tredje plass med full blære (76 %) og på fjerde plass åpne inngangsdøren (71 %).
Vi føler behov for å tisse med 150 eller 200 ml urin i blæren. Og når blæren er veldig full, kan et nys, hoste eller latter forårsake lekkasje.
Ikke alt er tapt: det er mulig å kontrollere den ustoppelige trangen til å urinere.
Det blir nok roe ned redusere angst ved å ikke tenke på å være i nærheten av badet ufokusere eller distrahere deg selv ved å tenke på noe annet. Alt dette hjelper til med å kontrollere trangen. Naturligvis uten å overdrive for helsen til blæren og tarmene våre.
Til syvende og sist er alt i hjernen vår som, som en leder, bygger og dekonstruerer virkeligheten i et lagspill. En synergi der sinnet, hjernen, følelsene, tankene og alle organene i kroppen vår deltar.
