Restless legs syndrom og motorisk cortex

Klokken er tjuefem over midnatt. Jeg prøver å sove, men det er umulig. Hver gang kroppen og sinnet mitt har lyst på søvn, kjenner jeg en prikking over hele bena. Jeg må flytte dem. Jeg løfter det ene benet i været og rister det. Jeg løfter den andre og flytter den. Det ser ut til å ha gått over. restless legs syndrom (RLS) og å la søvnen ta over meg.

De restless legs syndrom Det er ikke lett å beskrive. Den vanlige oppfatningen er at bena beveger seg av seg selv. I virkeligheten handler det om et konstant behov for å bevege underekstremitetene for å få slutt på masingen prikkende følelse som går gjennom dem.

Noen mennesker beskriver denne følelsen akkurat som maur som går opp og ned på bena. Men hva består restless legs syndrom av og hva er hovedkarakteristikkene? Hva er forholdet til den motoriske cortex? Les videre for å finne ut mer!

Restless legs syndrome: hva er det?

Ifølge eksperter består restless legs syndrom av en sensorisk og motorisk lidelse definert av fire hoveddiagnostiske kriterier:

Akutt behov for å bevege benavanligvis ledsaget eller forårsaket av en følelse av ubehag, smerte eller ubehag.

Symptomene vises og blir mer intense situasjoner med inaktivitet . For eksempel når du sitter ned eller rett før du sovner.

Symptomene forsvinner eller forbedres ved å bevege eller strekke bena. Under aktiviteten merkes en forbedring, selv om prikkingen kan komme tilbake når bevegelsen er ferdig.

• Tar hensyn til døgnrytmen Symptomer vises eller forverres sent på ettermiddagen eller kvelden .

Periodiske benbevegelser vises i en svært høy prosentandel hos RLS-pasienter. Også kalt nattlige miclonier, dette er fleksjonsbevegelser av underekstremitetene på kne- og ankelnivå med forlengelse av stortåen og langsom avspenning.

Francisco Aguilar nevrolog

De definerer også flere diagnostiske støttekriterier:

• Utseende av søvnforstyrrelser
• Familiehistorie
• Normal nevrologisk utforskning
• Ufrivillige beinbevegelser i løpet av dagen
• Periodiske beinbevegelser under søvn

RLS og motorisk cortex: hvilket forhold eksisterer?

Nevrologen Francisco Aguilar (2007) identifiserer mulige årsaker til dette syndromet jernmangel og tar trisykliske antidepressiva samt selektive serotoninreopptakshemmere litium og koffein . Nye studier kobler imidlertid restless legs syndrom med unormal funksjon av den motoriske cortex.

RLS ses også hos pasienter med ryggmargsskader og perifere nevropatier. Det er også funnet i tilfeller av vertebral artrose uten kjent nevrologisk skade.

Boned e Gonzalo 2002

Forskere fra medisinstudiet ved Johns Hopkins University i USA har forsøkt å belyse mulige årsaker til dette syndromet. Det ser ut til at det kan avhenge av hyperaktiviteten til cerebral motorisk cortex .

Dette ville åpne for nye muligheter for studier og forskning for å behandle restless legs-syndrom mer effektivt. Rachel Salas, professor i nevrologi ved Johns Hopkins University, sier at området av hjernen som kontrollerer bena viser større kortikal eksitabilitet i den motoriske cortex.

Restless legs syndrom behandlinger

Farmakologisk behandling

Det finnes flere medisiner for å behandle restless legs syndrom:

• Dopaminagonister som ropinirol, pergolid, pramipexol er generelt de første legemidlene som skal brukes.

Benzodiazepiner er foreskrevet for å roe den prikkende følelsen og hjelpe indusere søvn .

• Antiepileptika er en del av den farmakologiske behandlingen av dette syndromet. Disse inkluderer gabapentin og karbamazepin.

• Opioider er overveid for deres smertestillende effekt.

Ikke-medikamentell behandling

Å gjøre livsstilsendringer kan bidra til å roe symptomene på dette syndromet, spesielt de som er relatert til søvnvaner. Noen forslag er:

• Oppretthold konsekvente søvn-/våknetider.
Reduser eller eliminer forbruket av stoffer som kaffe, alkohol og røyking .
• Tren fysisk aktivitet regelmessig.

Konklusjoner

Til tross for vitenskapelig fremgang, må restless legs syndrome fortsatt studeres og utforskes i større dybde. Pasienter som lider av det ville ikke bare slutte å føle en irriterende prikking i underekstremitetene, men de ville kunne nyte en bedre livskvalitet .

Å eliminere eller i det minste redusere symptomene forbundet med dette syndromet tilsvarer å oppnå tilstrekkelig søvn og å kunne hvile. I løpet av dagen ville derfor ikke følelsen av søvn knyttet til dårlig hvile dukke opp, så vel som tretthet, svakhet eller endringer i humør.