Forholdet mellom hudsykdommer og våre følelsesmessige tilstander er ofte mer enn tydelig. Et eksempel er ekskoriasjonsforstyrrelse eller dermatillomani som består av det ukontrollerbare behovet for å klø, klype eller fjerne akneskorper til det punktet at det forårsaker hudlesjoner.
Kanskje du aldri har hørt om dermatillomani. Så rart som det kan virke for oss det er en ganske vanlig lidelse og en effekt ofte forbundet med depresjon, angstlidelser eller tvangslidelser (OCD) .
Det er et klart behov for hudleger for å utvikle evnen til å se utover huden når de står overfor pasienter med psykogene ekskorasjoner.
Det er også interessant å vite at medisinsk litteratur har snakket om denne psykologiske tilstanden i mer enn et århundre. Men sin første opptreden i 1875 under navnet nevrotisk ekskoriasjon . Den franske hudlegen Brocq beskrev senere tilfellet med en ungdomspasient som nesten konstant klødde områdene der han hadde akne til det punktet at han nesten vansiret ansiktet.
Det er ekstreme tilfeller og pasienter med mildere symptomer der det nok en gang er tydelig at de fleste dermatologiske problemer har et psykiatrisk grunnlag som må identifiseres og behandles. Noen mennesker gjennomgår dyre medisinske behandlinger uten å bli diagnostisert med den virkelige roten til problemet: kanskje for mye stress, kanskje et høyt nivå av angst eller skjult depresjon ...
Vi inviterer deg til å lære mer om ekskoriasjonsforstyrrelse.
Ekskoriasjonsforstyrrelse: hva er det og hvem påvirker det?
Ekskoriasjonsforstyrrelse eller dermatillomani vises i DSM-V ( Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser ) i delen dedikert til tvangslidelser og relaterte lidelser. Hva betyr det? Det betyr at vi står overfor en person som føler et konstant behov for å klø, klype, bite eller gni huden uten å kunne kontrollere denne oppførselen. Det gjør dette automatisk og vedvarende.
Noen eksperter ser på ekskoriasjonsforstyrrelser som en form for avhengighet - en ukontrollerbar trang til å skrape en del av kroppen der en feil kjennes. Uansett er det klart at det er en psykiatrisk tilstand som fører til at forsøkspersonen forårsaker sår, skader og infeksjoner som gradvis skjemmer bildet hans.
Hvem treffer den?
Dataene slutter aldri å forbløffe: det anslås at ekskoriasjonsforstyrrelse rammer 9 % av befolkningen . Det påvirker begge kjønn, men det er tydelig hos kvinner. Aldersgruppen den opptrer mest i er mellom 30 og 45 år.
Hvorfor er denne oppførselen vedtatt?
I dag er dermatillomani ennå ikke fullt ut forstått. En hypotese er det skraping genererer ro eller tjener til å kanalisere stress, angst, negative tanker frykt frustrasjonene... Denne vanen utføres imidlertid automatisk mens du leser, studerer, ser på TV osv.
Det er vanlig at ekskoriasjonsforstyrrelse er ledsaget av andre psykiatriske tilstander:
- Generalisert angst.
- Spiseforstyrrelser.
- Barndomstraumer knyttet til seksuelle overgrep.
- Depresjon.
Du bør også vite at i 40% av tilfellene er det en genetisk komponent. Dette betyr at denne lidelsen har et svært likt arvemønster som trikotillomani .
Behandling for ekskoriasjonsforstyrrelse
Ved første øyekast virker det som en mani som alle andre, en harmløs og til og med uskyldig ting. Det er nødvendig å understreke nok en gang vi møtes . Det er de som bruker spiker eller tenner, pinsett eller til og med nåler. Og målet (behovet) er alltid det samme for å fjerne det hud .
Som man kan utlede, er den terapeutiske strategien i disse tilfellene multidisiplinær.
- Dermatologisk behandling må følges for å helbrede hudsår.
- Når diagnosen er stilt, vil pasienten bli foreskrevet farmakologiske og ikke-farmakologiske terapier for å adressere det psyko-emosjonelle aspektet. I den andre gruppen
- Effektiviteten av farmakologiske behandlinger basert på antipsykotiske og anxiolytiske antidepressiva er vist. Det vil imidlertid avhenge av de personlige egenskapene til hver enkelt pasient.
En kuriositet: de siste årene har det blitt satt ut hansker på markedet for personer med ekskoriasjonsforstyrrelser . Det er en enkel daglig støtte for å kanalisere angst
Det er bare ett eksempel på hvordan personlige kompleksiteter som blir stadig mer forstått og som har mer effektive behandlingsstrategier og terapier tilgjengelig.
Bibliografiske referanser
Arnold L Auchenbach M McElroy S. (2001) Psykogen ekskoriasjon. Kliniske trekk foreslått diagnostiske kriterier epidemiologi og tilnærminger til behandling. Legemidler til sentralnervesystemet. 15(5): 351-9.
