Personlighetsforstyrrelse og kognitiv terapi

I følge DSM-5 har personen med en personlighetsforstyrrelse et overdrevent og dominerende behov for å bli tatt vare på. Dette fører til at hun har underdanig oppførsel, en overdreven tilknytning til ting og mennesker og en overdreven frykt for separasjon.

I følge Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser Personlighetsforstyrrelse vises i de tidlige stadier av voksen alder.

Symptomer på personlighetsforstyrrelse

Denne patologien manifesterer seg i forskjellige sammenhenger med fem (eller flere) av følgende atferd:

• Vanskeligheter med å ta daglige beslutninger uten råd og støtte fra andre mennesker.
Trenger at andre tar ansvar for beslutninger som påvirker viktige sider av livet ditt.
• Har vansker med å uttrykke uenighet i frykt for å miste folks støtte eller godkjenning (merk: forstår ikke realistisk frykt for straff).
• Det er vanskelig for deg å starte nye prosjekter eller handle alene (på grunn av mangel på tillit i ens evner og dømmekraft og ikke på grunn av mangel på motivasjon eller energi).
• For å få aksept og støtte fra andre, gjør han frivillig ting han ikke liker.
Hun føler seg ukomfortabel når hun er alene på grunn av overdreven frykt for ikke å kunne ta vare på seg selv.
• Når et følelsesmessig forhold tar slutt, søker hun raskt etter et annet forhold for å få hjelp og støtte. Hun har en ukontrollert frykt for å bli forlatt og måtte ta vare på seg selv.

Personer som lider av personlighetsforstyrrelser har lav selvtillit fordi de tror de ikke kan

De som har disse tankene har en tendens til å se etter en partner eller personer som kan ta vare på livet deres. Å finne noen som kan gi beskyttelse er den perfekte løsningen for de som føler seg svake og utilstrekkelige i en fiendtlig og skummel verden.

De kognitiv atferdsterapi når du behandler personlighetsforstyrrelser, prøv å modifisere dette tankemønsteret ved å forbedre pasientens selvbilde. For å gjøre dette bruker han kognitive teknikker som guidet oppdagelse, sokratisk dialog, atferdseksperimenter og andre spesifikke psykoterapiteknikker.

Hvordan utvikler personlighetsforstyrrelse seg?

Som i de fleste tilfeller utvikler denne lidelsen seg også etter opplevelser som barn eller ungdom har opplevd. På basen er det en ekstrem frykt for ensomhet på grunn av troen på at man ikke er i stand til å forsvare seg fra verden.

Ofte er dette mennesker som led følelsesmessige mangler i barndommen. Disse personene vokser opp med et indre tomrom som forårsaker lidelse som de prøver å lindre gjennom kontakt med andre, vanligvis en partner. adopterte barn eller hos de som har vært syke lenge og ikke har hatt noe annet valg enn å være avhengig av andre mennesker.

Når du stoler på foreldrene dine og de er overbeskyttende, vil du sannsynligvis utvikle en personlighetsforstyrrelse.

Generelt kan vi si at disse menneskene har en tendens til å se etter en partner som fullfører dem. På denne måten konsoliderer de sin avhengighet av noen. De er mennesker som har narsissistiske personlighetsforstyrrelser som påtvinger sine beslutninger eller som ikke har noen betenkeligheter med å uttrykke sin mening i en autoritær selv om ingen spurte om deres mening.

Den som er avhengig av noen trenger ikke anstrenge seg i hverdagen: Partneren har ansvar for hva de spiser, hvordan de skal møblere huset eller om de skal ha barn eller ikke.

Kognitiv atferdsterapi ved personlighetsforstyrrelse

Kognitiv atferdsterapi ved personlighetsforstyrrelse prøver først å identifisere hva som er pasientens viktigste kognitive forvrengning. Spesielt analyserer vi hans dikotomiske tenkning på uavhengighet .

Personer med en personlighetsforstyrrelse har en tendens til å ha tilbakevendende tanker som at jeg ikke kan overleve uten at noen tar vare på meg med de ressursene jeg har (eller kunne ha), jeg kan ikke klare meg selv, eller uavhengighet betyr å leve kun for seg selv.

De har også dikotom tenkning basert på deres evner. Når de blir bedt om å gjøre noe, uttrykker de vanligvis tankene sine ved å si at noen andre er i stand til å utføre den operasjonen bedre enn dem eller at de ikke er flinke til å gjøre den tingen eller at de aldri har klart å gjøre det.

Det er nødvendig å endre denne feiloppfatningen om deres autonomi og hjelpe dem til det forlate negative tanker gradvis også forberede dem til å skille seg fra terapeuten. Det er viktig at man i begynnelsen av terapien ikke bruker begreper som avhengighet eller autonomi. Pasienter gjenkjenner dem vanligvis ikke som en del av deres problem. Det er også å foretrekke at den enkelte forstår problemene selv og kan uttrykke dem.

Avhengighet av terapeuten

Ved oppstart av terapi er en viss grad av avhengighet av terapeuten akseptabel. Vanligvis i begynnelsen gjør han det meste av jobben. Senere i løpet av øktene vil denne situasjonen endre seg.

Sokratisk dialog blir svært viktig fordi den garanterer pasientene en aktiv rolle. Det er ikke bra for dem å bli fortalt hvorfor de føler på en eller annen måte, ellers forsterker det avhengigheten deres. Pasienten er den som gradvis skal gi materialet til terapien, bestemme hvilke temaer som skal behandles og trekke sine egne konklusjoner gjennom spørsmål og svar.

Terapeuten må gå frem med varsomhet og må ikke opptre som om han var pasientens redning. Ved en personlighetsforstyrrelse kan terapi være sakte og frustrerende, og mange ganger tror man at den enkleste måten å håndtere situasjonen på er å fortelle pasienten hva den skal gjøre. Men å gjøre det ville oppheve resultatene av terapien.

Etablere faglige grenser

Det er kritisk viktig å etablere faglige grenser. Det er ikke uvanlig å finne pasienter som sier at de har forelsket seg i behandleren sin. Det må være klart fra starten av at det ikke er noen mulighet for å gå utover de grenser som er fastsatt av yrkesetikken.

En svært vanlig teknikk er å gi pasienten en agenda der de kan skrive ned de temaene de ønsker å dekke under behandlingen. Det er også nyttig å føre en logg der du kan notere de konkrete handlingene som har satt dine personlige evner på prøve.

Et hierarki for beslutningstaking

Gradvis eksponering for situasjoner som tidligere ble unngått fordi du trodde du ikke orket dem, kan være nyttig. Det er viktig å etablere et hierarki for beslutningstaking; fra valg av frukt som skal inntas etter lunsj til de viktigste knyttet til arbeid og bosted.

Rehm selvkontrollterapi kan også være nyttig for disse pasientene. Denne terapien lærer folk å observere seg selv, selvevaluere og sette realistiske mål å oppnå. Siden rusavhengige har en tendens til å ha svært høye mål og standarder, men undervurderer deres evne til å oppnå dem, kan selvkontrollterapi være til stor hjelp.