Nattspisesyndrom regnes som en søvnforstyrrelse eller en spiseforstyrrelse
Det er anslått at det rammer 15 % av befolkningen (Tyskland 2014) og har alvorlige helsekonsekvenser (Zwaan Muller Allison Brahler og Hilbert 2014). I denne forbindelse vil vi i denne artikkelen prøve å dykke dypere inn i problemet med nattspisesyndrom.
Vi vil se hvordan det manifesterer seg hvorfor det oppstår Hva er årsakene og hvordan behandles det . For selv om det er en sjelden og noe ukjent lidelse, fortjener den vår fulle oppmerksomhet.
Nattspisesyndrom: hva det er og hva symptomene er
Nattspisesyndrom ble beskrevet av Dr. Albert Stunkard i 1955 og regnes for tiden som en søvnforstyrrelse . De Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM-5) klassifiserer det som en ikke-REM søvnforstyrrelse eller som en uspesifisert spiseforstyrrelse avhengig av individets bevissthetstilstand under episoden. Vi vil ta for oss disse to sakene nedenfor.
Nattspisesyndrom kan tilhøre søvnforstyrrelser eller spiseforstyrrelser avhengig av personens bevissthetstilstand under tvangsepisoden.
Når hendelsen oppstår under søvn og personen ikke er klar over det, vises denne lidelsen som . Det skjer i fase IV av sove preget av lavfrekvente bølger og veldig dyp søvn. I disse tilfellene reiser personen seg og spiser tvangsmessig uten å være klar over det siden han ikke er ved bevissthet selv om han virker våken og kan åpne kjøleskapet, tygge og svelge. Som det skjer ved søvngjengeri er det ingen bevissthet om handlingene, og ingenting huskes neste morgen.
Tvert imot, hvis nattlig spising forekommer i en tilstand av bevissthet og med minnet om hendelsen i henhold til DSM-5, snakker vi om andre uspesifiserte spiseforstyrrelser med definisjonen av overdreven og/eller forstyrret nattlig spising.
Også i dette tilfellet er spisingen tvangsmessig, men det er en viss frivillighet i atferden og hukommelsen er tilstede. Men når nattlig spising er ledsaget av søvnforstyrrelser, skjer dette ikke .
Hva er symptomene på nattspisesyndrom?
Hvis nattlig spising oppstår som en spiseforstyrrelse, er det lett å diagnostisere det fordi episoder med tvangsspising kan observeres når du våkner eller før du legger deg. Den er derfor konfigurert som matavhengighet .
Selv i fravær av sultstimulans, oppstår det fortsatt overspising. Selv om det er vanskelig å innrømme og gjenkjenne dette er en observerbar atferd gitt at personen er ved full bevissthet mens han spiser om natten og ukontrollert .
Men hvis nattspising er klassifisert som en søvnforstyrrelse, kan symptomene være mye vanskeligere å identifisere. Personen blir tatt i å spise mens han fortsatt sover eller fordi de begynner å gå opp i vekt uten noen åpenbar grunn. En annen ledetråd er at maten forsvinner fra kjøleskapet over natten
For å oppsummere Nattspisesyndrom kan være både en spiseforstyrrelse og en søvnforstyrrelse (som en undertype av søvngjengeri ). I begge tilfeller er det en overdreven og tvangsmessig spiseatferd som oppstår om natten etter middag når personen allerede har spist og er mett; forkaste andre psykologiske eller psykiatriske problemer.
Hva er årsakene?
Ved tvangsspising som spiseforstyrrelse oppstår problemet fordi mat representerer en fluktvei fra angst og depresjon. Å spise blir en strategi mestring av ubehag og problemer . Det utvikler seg som en matavhengighet og det er derfor personen føler behov for å få i seg mat og roer seg ikke før han får i seg det.
På den annen side, når det oppstår under søvn, står vi overfor et syndrom som oppstår fordi det er et teknisk problem med å våkne. Personen våkner når han egentlig ikke er klar til det, derfor aktiveres det motoriske systemet (frivillig bevegelse). Automatisme eller innlært atferd som å gå, snakke og spise aktiveres. De fleste med denne lidelsen er uvitende om oppførselen deres og kan våkne mens de fortsatt spiser uten å forstå hva de gjør.
Hormonell og søvnubalanse
Nattspisesyndrom er mer vanlig hos overvektige mennesker og det er generelt også knyttet til hormonelle ubalanser (stresshormoner og melatonin) de melatonin (søvnhormon) og medikamenter for å redusere stressresponsen (Zapp Fischer og Deuschle 2017).
Vanligvis fører søvn- og døgnrytmeubalanser til nattlig spising. Selv om årsakene til denne lidelsen er flere og lite kjente for tiden antas det at faktorer som angst, stress, overvekt og døgnrytmeforstyrrelser er de vanligste årsakene . Mestringsstrategier fokusert på følelsen og ikke på problemet er også knyttet til nattspisesyndrom og det er her psykologisk intervensjon må fokuseres.
Å spise blir en mestringsstrategi for å håndtere ubehag og problemer. Det utvikler seg som om det var en matavhengighet og dette er grunnen til at personen føler behov for å spise og roer seg ikke før han gjør det.
Behandling av nattspisesyndrom
Intervensjonen skal være tverrfaglig. Ernæringsfysiologer hjelper personen med å gå ned i vekt, psykiatere med passende medikamentell behandling og psykologer i atferdsmessig, emosjonell og kognitiv håndtering av problemet. Det er ikke bare en fysisk lidelse knyttet til vektøkning . Vi står overfor mennesker som presenterer høye nivåer av angst og depressive symptomer som krever psykologisk behandling.
På den annen side er det flere nyttige atferdstiltak som å låse kjøleskapet, hjelpe personen til å våkne når han reiser seg eller hindre ham i å forlate rommet. Videre, hvis tvangsmessig spising er en del av søvnforstyrrelsen, er det også nødvendig å følge psykologisk terapi for søvnløshet siden det å ikke spise før du legger deg endrer den normale søvnsyklusen. I alle tilfeller forebyggende tiltak må settes i verk for å vanskeliggjøre tilgangen til mat .
