Å eliminere avfall er en grunnleggende funksjon som organismen utfører instinktivt siden fødselen.
Kontroll av lukkemusklene skjer vanligvis i en sekvens som er felles for de fleste barn . Først erverves nattlig fekal kontinens, dvs. kontroll av tarmevakuering under søvn. Etterpå oppnås fekal kontroll på dagtid. Kort tid etter oppnås vanligvis urinkontinens på dagtid. Til slutt, nattlig urinkontroll.
Sex er også en variabel som påvirker sphincter kontroll. det normale er at kontroll begynner å trenes etter jeg 18 måneder og at oppkjøpet gjennomføres mellom 3 og 5 år.
Det er ganske mange gutter og jenter som når de først er 5 år fortsetter å tisse på seg mens de sover eller på dagtid.
Hva er enurese?
Tradisjonelt er enurese definert som en ufrivillig og vedvarende utslipp av urin.
Begrepet enurese refererer derfor til gjentatt og ufrivillig utslipp av urin på upassende steder som f.eks. Seng eller klær etter 5 år.
Nattlig enurese er et av de hyppigste problemene i barndomsbefolkningen
Årsaker til enurese
Ulike hypoteser har blitt formulert for å forklare opprinnelsen til enuresis, men ingen av de studerte variablene kunne forklare fenomenet alene. Av denne grunn den mest aksepterte hypotesen er multikausal etiologi.
Multikausal etiologi refererer til eksistensen av forskjellige genetiske fysiologiske faktorer for modning og læring . Ved å samhandle med hverandre vil de bidra til å forklare hvert tilfelle av enurese i større eller mindre grad.
Fysiologiske faktorer
For å tilegne seg urinkontroll må barnet lære å gjenkjenne urinsammentrekninger detrusor
Mens du fyller blæren er avslappet og detrusoren trekker seg sammen bare når den er helt full. Imidlertid i noen enuretika, høy hyperaktivitet av denne muskelen er bevist betingelse at
Dette er grunnen til at barnet viser en høy vannlatingstrang som kan føre til nattinkontinens. Detrusor-hyperaktivitet under søvn kan være årsaken til omtrent en tredjedel av tilfellene av nattlig enurese.
Genetiske faktorer
En familiehistorie med enurese er en kjent hendelse. I ca 75 % av tilfellene er det et førstegrads familiemedlem som har lidd av dette problemet.
Tilsvarende har flere gener blitt identifisert som ser ut til å være involvert i nattlige enureseproblemer. Resultatene er imidlertid ikke helt avgjørende.
Læringsfaktorer
Frivillig kontroll av vannlating er et komplekst fenomen
- Gjenkjenne tegn på blæreavslapping med andre ord at du har full blære og kunne kommunisere dette til andre.
- Mens du er våken og med full blære, trekker du sammen musklene i bekkenet for å holde på urinen til du kommer til badet.
- Slapp av disse musklene for å starte vannlating.
- Kontroller evakueringen av urin avhengig av graden av fylde, å kunne stoppe den eller starte den.
Hvis denne sekvensen ikke læres ordentlig, vil ikke prosessen bli automatisk
Symptomer på enurese
Som vi har sett Hovedsymptomet på enurese er lekkasje av urin, enten det er ufrivillig eller tilsiktet . Det forekommer med en frekvens på 2 episoder per uke i løpet av en periode på minst 3 påfølgende måneder.
Enurese forårsaker klinisk signifikant ubehag eller sosial forverring i akademiske eller andre viktige områder av barnets aktivitet . Noen barn med sengevæting kan oppleve problemer med å våkne og forstoppelse.
Behandling av enurese
For behandling av enurese er det ulike alternativer som spenner fra farmakologiske til atferdsmessige tilnærminger. Når det gjelder det første, var det et av de mest brukte stoffene Imipramin er et trisyklisk antidepressivum.
De siste årene har den blitt erstattet av desmopressina en ekvivalent av det antidiuretiske hormonet (vasopressin). Det letter reabsorpsjonen av vann i nyrene slik at det blir en reduksjon i urinvolumet.
Når det gjelder atferdsbehandling er den delt inn i tre grunnleggende prosedyrer: alarmmetoden, urinretensjonstrening og tørrsengsmetoden.
Hvis en av dine barn det beste du kan gjøre er å kontakte en spesialisert psykolog.
