De vanligste typene delirium

Delirium oppstår vanligvis i sammenheng med en psykisk eller nevrologisk sykdom. Det er imidlertid av spesiell betydning ved diagnostisering av psykotiske lidelser. Psykiateren og filosofen Karl Jaspers var den første som definerte kriteriene for typene vrangforestillinger i sin bok Generell psykopatologi utgitt i 1913 . I denne artikkelen vil vi snakke om det i detalj, og avsløre forskjellene og likhetene.

Før man kan komme frem til en reell differensiering av typer delirium viktigste Jaspers indikerte 3 grunnleggende kriterier for å gjenkjenne slike mentale tilstander. Den lærde mente at pasientens vurderinger eller tro skulle uttrykkes med ekstrem overbevisning. For det andre kunne de på ingen måte endres selv ved å bruke andre trosretninger. Til slutt la han vekt på nivået av selvbedrag eller tvert imot manglende evne til å tro det innholdet. Som du kan se, ble det også lagt vekt på graden av pålitelighet (eller falskhet) til den påståtte pasienten.

Foreløpig skilles det hovedsakelig mellom to typer delirium avhengig av form og innhold . La oss fordype oss i dette interessante emnet mer detaljert.

Typer delirium: klassifisering basert på form

Fra et formelt synspunkt er det to typer delirium:

Primært (eller ekte) delirium . Sekundært delirium.

Primær vrangforestilling er preget av originale autonome vrangforestillinger som ikke er utledelige og uforståelige fra et psykologisk synspunkt. De dukker plutselig opp med fullstendig overbevisning og uten andre mentale endringer som kan favorisere deres utseende.

I den sekundære snakker vi om deliroide ideer som stammer fra en tidligere unormal opplevelse. Det er en vrangforestilling som presenterer seg som et forsøk på å forklare noe som pasienten har opplevd, men som han ikke kan forklare på en rasjonell måte. Slik sett er de psykologisk forståelige.

Skillet mellom delirium og deliroider ligger i forståelighet eller ikke av delirium. Denne forskjellen innebærer også et forsøk på å forklare deres respektive opphav. Å si at sekundære vrangforestillinger er psykologisk forståelige, henspiller på pasientens forsøk på å forklare en unormal opplevelse.

Jaspers foreslår 4 typer primært delirium

Vrangforestillinger: primær vrangforestilling fra et fenomenologisk synspunkt som ikke kan skilles fra noe annet som plutselig angriper en person. Innholdet i disse vrangforestillingene er vanligvis selvrefererende og av stor betydning for pasienten.

Vrangforestillinger: primær vrangforestilling som består i vrangforestillingstolkning av en normal oppfatning.

Deilig atmosfære: primær vrangforestilling som består av den subjektive opplevelsen av at verden har endret seg på en umerkelig, men uhyggelig forstyrrende måte som er vanskelig eller umulig å definere. Det er vanligvis ledsaget av en tilstand av humørendring ettersom pasienten føler seg ubehagelig rastløs og til og med forvirret.

Deilige minner: primær illusjon som involverer delirisk rekonstruksjon av et ekte minne. Andre ganger husker pasienten noe som tydelig er utenfor virkeligheten.

Typer delirium: klassifisering basert på innholdet

Psykoanalytiske teorier har understreket den symbolske betydningen av innholdet i vrangforestillinger. Noen forfattere hevder at innholdet i vrangforestillinger er knyttet spesielt til personlig frykt, aspekter ved livserfaringer og kulturelle faktorer. .

Noen mennesker hevder imidlertid at vrangforestillinger er tomme talehandlinger. Den peruanske psykiateren Germán Elías Berríos uttaler at innholdet deres ikke er mer enn et tilfeldig fragment av informasjon fanget i øyeblikket hvor vrangforestillingen krystalliserer seg.

Til tross for denne oppfatningen vrangforestillinger har først og fremst blitt studert fra synspunktet om dømmekraft og tro . Og fra dette synspunktet har innholdet en klar betydning som bærer av personlig og kulturell påvirkning.

Mens strukturen til vrangforestillinger varierer veldig lite i ulike kulturer, ser innholdet ut til å være mye mer påvirket av kulturelle rammer der det vrangforestillingssubjektet lever.

Hyppigere vrangforestillinger etter form

Illusorisk idé om sjalusi: vrangforestillinger om at partneren din er utro. Begynnelsen er plutselig og brutal, testen av partnerens utroskap

Illusorisk idé om storhet: innholdet innebærer en overdreven vurdering av viktighet, makt, kunnskap eller personlig identitet. Det kan være av religiøs, estetisk eller annen art.

Illusorisk idé om fattigdom: idé om at subjektet har mistet eller vil miste alle eller nesten alle sine materielle eiendeler.

Utrolig ekstravagant idé: falsk tro hvis innhold er klart absurd og uten noe reelt mulig grunnlag. For eksempel: en person tror at når hun ble operert for blindtarmbetennelse, festet de en enhet som hun kan høre presidentens stemme med.

Villfarende nihilistisk idé: ideen om ikke-eksistensen av selvet, andre og verden. For eksempel: verden er bare en svindel.

Hyppigere vrangforestillinger etter innhold

Vrangforestillinger om å bli kontrollert: vrangforestilling der følelser, impulser, tanker eller handlinger oppleves som om de ikke var ens egne og ble påført av en eller annen ytre kraft. Typiske vrangforestillinger involverer antagelser om justering ved tyveri eller overføring av ens tanker.

Delusional erotomaniac idé: pasienten tror at noen andre er det vanvittig forelsket av ham. Det påvirker kvinner mer enn menn. Personen er overbevist om at han eller hun er elsket av en person som anses som prestisjefylt (politisk filmstjerne, etc.).

Somatisk vrangforestilling: personen er overbevist om at de har en fysisk ufullkommenhet eller en ofte uhelbredelig patologi. Det kan være vanskelig å skille denne vrangforestillingslidelsen fra hypokondri og kroppsdysmorfisk lidelse. Det som skiller dem er intensiteten i domfellelsen. Ved vrangforestillinger vil personen aldri innrømme muligheten for at sykdommen eller den fysiske defekten kan være uvirkelig.

Vrangforestillinger om referanse: vrangforestillinger om at hendelser eller personer nær motivets miljø har en spesiell betydning av generelt negativ karakter. Hvis den vrangforestillinger om referanse er artikulert i et forfølgelsestema, kan vi også snakke om vrangforestillinger om forfølgelse.