Hvor mange ganger har vi sagt: Denne personen er gal? Hvordan kvalifiserer du galskap? Det er mange eksisterende definisjoner og like mange synspunkter på dette fenomenet. La oss prøve å beskrive det ved hjelp av kort psykotisk lidelse.
Tradisjonelt i psykiatrien deles lidelser inn i to hovedgrupper: psykotiske lidelser og nevrotiske lidelser. Generelt kan vi definere galskap som en psykotisk tilstand .
Psykose eller psykotiske tilstander innebærer tap av kontakt med virkeligheten manifestert gjennom delirium og/eller hallusinasjoner. Tvert imot innebærer ikke nevroser eller nevrotiske tilstander tap av kontakt med virkeligheten. Eksempler på nevrotiske lidelser er depresjon og angst; Klassiske eksempler på psykose er schizofreni og bipolar lidelse.
Nøkkelelementer som definerer en psykotisk lidelse: vrangforestillinger og hallusinasjoner
For bedre å forstå psykotisk lidelse, inkludert kortvarig psykotisk lidelse, er det nødvendig å ta utgangspunkt i dens manifestasjoner eller symptomer. Kort fortalt er det to typer endringer i virkelighetsoppfatningen: delirium og hallusinasjoner.
Begrepet vrangforestilling refererer til en rekke feilaktige oppfatninger som ikke kan påvirkes av ekte data og objektive bevis mot dem. . Etymologisk kommer ordet delirium fra det latinske uttrykket delirium ( lyre betyr brunst) derfor for å komme ut av brunsten. Brukt på å tenke kan det tilsvare å tenke utenfor det normale sporet.
I generiske termer betyr å være gal å vaneggiare soffire av den mentale mengden. På vanlig språk er delirium praktisk talt synonymt med galskap tap av fornuft eller kontakt med virkeligheten.
Kjennetegn på delirium
For å identifisere vrangforestillinger må vi vurdere i hvilken grad vrangforestillingen tilfredsstiller følgende betingelser:
- Den opprettholdes med absolutt overbevisning.
- Den oppleves som en åpenbar sannhet utenfor grensene for den håndgripelige virkeligheten.
- Den lar seg ikke forandre av fornuft eller erfaring.
- Innholdet er ofte fantastisk eller i det minste i seg selv usannsynlig.
- Troen deles ikke av andre medlemmer av den sosiale eller kulturelle gruppen de tilhører.
- Personen er bekymret for denne troen og synes det er vanskelig å unngå å tenke eller snakke om det.
- Troen er en kilde til subjektivt ubehag og forstyrrer personens sosiale relasjoner og yrker.
Kort sagt vrangforestillinger er vanligvis svært komplekse fra et konseptuelt synspunkt og kanskje av denne grunn er det vanskelig å begrense dem til en definisjon. Et vanlig eksempel på vrangforestillinger er en der personen er overbevist om at de blir spionert på eller kontrollert av skjulte kameraer eller det klassiske eksemplet på å tro at de er Napoleon eller til og med tror de har et guddommelig oppdrag for å redde verden fra dens ødeleggelse.
Hva menes med hallusinasjon?
Hallusinasjoner er oppfatninger som oppleves uten tilstedeværelse av en ekstern stimulus . De er levende og klare med all kraft og virkning av normale oppfatninger og er ikke underlagt frivillig kontroll.
De hallusinasjoner de kan involvere enhver sensorisk modalitet men auditive er de vanligste i korte psykotiske lidelser og schizofreni . Disse hallusinasjonene oppleves vanligvis i form av kjente eller ukjente stemmer som oppfattes som forskjellige fra ens tanker.
Et klassisk eksempel på hallusinasjon er når individet hører en stemme som oppfordrer ham til å utføre et oppdrag. Eller se små dyr som kryper på armene dine.
Kortvarig psykotisk lidelse
Det essensielle kjennetegnet ved kortvarig psykotisk lidelse er en endring som involverer den brå utbruddet av minst ett av følgende psykotiske symptomer: delirium hallusinasjoner slørete ord eller tale eller svært unormal psykomotorisk atferd inkludert katatonia .
Catatonia er definert som et nevropsykiatrisk syndrom preget av motoriske anomalier som er assosiert med endringer i bevissthet, affektivitet og tankeforstyrrelser.
Plutselig innsettende kortvarig psykotisk lidelse defineres som overgangen fra en ikke-psykotisk til en tydelig psykotisk tilstand i løpet av en to-ukers periode. En episode av denne typen må vare minst én dag, men mindre enn en måned; på slutten vender individet fullstendig tilbake til tilstanden som gikk forut for lidelsen.
Kjennetegn på kortvarig psykotisk lidelse
I følge Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5) For å diagnostisere en kortvarig psykotisk sykdom må følgende kriterier være oppfylt:
A. Tilstedeværelse av ett eller flere av følgende symptomer . Minst én av dem må være av typen (1) (2) eller (3):
- Delirium.
- Hallusinasjoner.
- Uorganisert tale (disorganisert tale).
- Veldig uorganisert eller katatonisk oppførsel.
B. Varigheten av en episode av lidelsen må være minst én dag, men mindre enn en måned med en endelig tilbakevending til funksjonsnivået før krisen.
C. Lidelsen kan ikke bedre forklares med alvorlig depressiv lidelse eller bipolar lidelse med psykotiske trekk eller annen psykotisk lidelse som f.eks schizofreni eller katatoni og kan ikke tilskrives de fysiologiske effektene av et stoff (for eksempel et medikament eller et medikament) eller en annen medisinsk tilstand.
Som vi har sett går en person som lider av en kortvarig psykotisk lidelse raskt fra en normal tilstand til en psykotisk tilstand nesten uten forvarsel. Denne tilstanden av galskap varer fra en dag til maksimalt en måned (aldri mer). På slutten blir personen helt frisk.
Forskjellene med schizofreni er klare . Ved schizofreni vedvarer de kontinuerlige tegnene på lidelsen i minimum seks måneder, og overgangen fra normalitet til galskap er vanligvis ikke like rask, men mer gradvis. Forløpet av schizofreni er vanligvis kronisk mens kortvarig psykotisk lidelse vanligvis forsvinner eller gjenoppretter seg.
Selv om lidelsen er kortvarig, kan den bli en alvorlig tilstand
Personer med kortvarig psykotisk lidelse opplever vanligvis alvorlig emosjonell agitasjon eller forvirring. Raske overganger fra et intenst symptom til et annet kan forekomme. Selv om lidelsen er kortvarig, kan graden av funksjonssvikt være alvorlig over den tiden symptomene er tilstede.
Denne tilstanden kan kreve tilsyn for å møte pasientens ernæringsmessige og hygieniske behov, samt beskytte ham eller henne mot konsekvensene av dårlig dømmekraft, kognitiv dysfunksjon og deliriumdrevne handlinger. På den annen side Under kortvarig psykotisk lidelse ser det ut til å være økt risiko for selvmordsatferd spesielt under den akutte episoden. I dette tilfellet er det viktig å iverksette sikkerhetstiltak for å forhindre at personen utfører selvskadende bevegelser.
Behandling av kortvarig psykotisk lidelse
Farmakologisk behandling er hovedterapien ved psykose men i den innledende fasen bør den ikke være eksklusiv. Psykososiale intervensjoner og psykoterapi er svært viktig i helingsprosessen.
Disse intervensjonene inkluderer en rekke tiltak rettet mot minimere pasientens sårbarhet i situasjoner med stress ; Helbredelsesprosessen må tilrettelegges ved å styrke familie, sosial, pedagogisk-arbeidsmessig tilpasning og funksjon, samt styrke ressursene som er nødvendige for å håndtere konflikter, problemer og mellommenneskelige eller biografiske spenninger.
Som vi har sett Kortvarig psykotisk lidelse kan ha viktige konsekvenser for pasienten fører til forverring av familie- og personlige forhold. Dette gjør inngrep fra en kvalifisert fagperson avgjørende.
Bibliografiske referanser
DSM-5. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser
