
Nidoterapi ( nidoterapi ) er en terapeutisk metode hvis hovedmål er å modifisere miljøet der mennesker med schizofreni og andre alvorlige psykiske lidelser bor.
Den brukes i kombinasjon eller parallelt med andre intervensjoner. I stedet for å fokusere på direkte behandling med pasienten, er målet å hjelpe ham med å identifisere behovet for endring og kjempe for det.
Reirterapien ikke den er rettet mot å forandre personen, men heller på å skape en bedre tilpasning mellom ham og konteksten han lever i. Som et resultat forbedrer individet seg ikke takket være den direkte behandlingen mottatt, men snarere på grunn av etableringen av et mer harmonisk forhold til omgivelsene.
Dersom miljøfaktorer eller en persons kontekst har en betydelig innvirkning på sykdomsdebut og tilbakefall, er det terapeutens oppgave å samarbeide med den enkelte for å identifisere disse faktorene og redusere risikoen. risiko for gjentakelse .

Teoretisk grunnlag for reirterapi
Denne terapien ble foreslått av psykiater Peter Tyrer som i løpet av sine 40 år har gitt ut 38 bøker og var redaktør for British Journal of Psychiatry og utviklet redeterapi som en form for miljøintervensjon. Grunnlaget for denne tilnærmingen er knyttet til det darwinistiske evolusjonsbegrepet.
Tilpasningen av et individ til hans kontekst garanterer hans overlevelse, derfor vil tilpasning av miljøet til organismen tillate oss å oppnå positive endringer på atferdsnivå.
Selv om miljø og kontekst alltid har vært ansett som viktig innen psykologiske lidelser Intervensjoner utføres sjelden fra dette perspektivet. Å prioritere miljøet oppmuntrer til endringer som ellers ikke ville vært mulig. Miljøproblemer blir ofte årsaken til viktige konsekvenser for psykisk sykdom .
Suksessen med miljøinngrep krever en sensitiv bevissthet og en spesiell evne til å balansere pasientens behov med andres.
Prinsipper for reirterapi
De grunnleggende prinsippene for reirterapi er:
- Formulering av realistiske miljømål.
- Forbedret sosial funksjon: Fokuser på funksjon fremfor symptomer.
- Personlig tilpasning og kontroll: lar pasienten delta på riktig måte og ta ansvar for programmet.
- Inkluder andre, inkludert eksterne interessenter, i å løse vanskelige aspekter ved miljøendringer.
Synkronisering med andre terapier og endringsmidler
Nest-terapi kan fungere på en parallell og kumulativ måte med andre eksisterende terapier, men den må opprettholde en viss uavhengighet fra dem.
Å hjelpe pasienten til å fokusere på endringer i omgivelsene kan forbedre hans tilpasning til konteksten. Dette kan føre til bedre effektivitet av andre behandlinger.
Målene satt under reirterapi de involverer vanligvis mange mennesker psykologiske sosialarbeidere ergoterapeuter eller kreative terapeuter.
Varighet og faser av reirterapi
Etter forfatterens erfaring har den formelle intervensjonen en tendens til å vare i 10 økter. Nestterapi tar i bruk en femfasemodell.
Fase I. Identifiser grensene for reirterapi
Nesteterapi brukes vanligvis etter at pasienten har vært i behandling over lengre tid og har oppnådd det han kan av tidligere intervensjoner. Andre ganger brukes den etter en lang kamp mellom terapeuter og pasienter som motsetter seg det .
Terapeuten bør være i stand til å definere for pasienten hvilke fenomener som skyldes hans lidelse og hvilke som er bestemt av omgivelsene for å redusere konflikter og øke samarbeidet.
Fase II. Fullstendig miljøanalyse
Først og fremst må alle pasientens ønsker noteres selv de mest krevende eller lite oppnåelige.
Deretter er det terapeutens oppgave å gjennomføre sin egen analyse med eller uten pasienten, tatt i betraktning at ofte er de to analysene slett ikke like. Når det er fullført, må det oppnås enighet om målene som skal nås, og hvis det er uenighet om meninger, må en mekler konsulteres.
Fase III. Å spore en felles vei
Fase II vil ta mange timer, men hvis den utføres vellykket, vil den gjøre de påfølgende fasene mer strømlinjeformede. De ulike elementene i fellesveien identifiseres og planlegges i hver intervensjon.
Mange av endringene må tenkes nøye gjennom og må skje gradvis. Det er viktig å sette passende tidsmål for å unngå fremtidige skuffelser.
Fase IV. Overvåk fremdriften
Selv om innhenting av mål kan ta lang tid, må de alltid være klare og transparente i alle saksbehandlinger.
Det er viktig å følge med på all fremgang for dette formålet anbefales en kvartalsvis evaluering. Det er imidlertid høyst usannsynlig at alle mål vil bli oppnådd tilfredsstillende.
Fase V. Reposisjoner reirterapien
Noen ganger viser mål som ble antatt å være passende å være uoppnåelige over tid. Når dette skjer er det nødvendig å gå tilbake og spore en ny vei med andre mål, noen ganger mindre ambisiøse, noen ganger mer.
I denne fasen er pasientens oppgave svært viktig og det er viktig at han ærlig aksepterer det som er etablert.

Konklusjoner
Det er behov for ytterligere forskning på effektiviteten av denne terapien, dens fordeler og mulige risikoer. Samtidig bør mennesker med psykiske lidelser, helsepersonell så vel som våre politiske representanter begynne å vurdere denne nye metoden som en eksperimentell terapi .
Nestterapi er en kompleks tilnærming og fortsatt under utvikling. For øyeblikket er det den eneste behandlingen for psykiske lidelser som innebærer en systematisk og langvarig miljøintervensjon. Terapeuter må kunne akseptere pasienter for den de er og ikke slik de ønsker at de skal være.