Innlåst syndrom: å leve fanget i din egen kropp

Locked-in syndrom er en uvanlig patologi forårsaket av en bilateral pontin lesjon . Konsekvensene av skaden på broen er alvorlige og årsakelige personen er ikke i stand til å bevege kroppen bortsett fra øynene og øyelokkene. Selv om mobiliteten nesten er fullstendig tapt, forblir bevisstheten og det somatosensoriske systemet intakt.

Det er som om hjernen kobler seg fra kroppen og mister evnen til å sende kommandoer. smerten og temperatur og også somatiske som sult. Kommunikasjon blir nesten umulig gitt manglende evne til å bevege de fonatoriske musklene og dette reduseres til bruk av øyelokkbevegelse.

Innlåst syndrom: symptomer, årsaker og spådommer

Symptomatologien for innelåst syndrom er som følger: tetraplegia anarthria (manglende evne til å artikulere tale) og bevaring av bevissthet. Siden verken hjernebarken eller thalamus er involvert kognitive funksjoner påvirkes ikke. Subjektet oppfatter, bearbeider og produserer informasjon normalt gjennom kognitive prosesser. Han oppfatter alle ytre stimuli, men er ikke i stand til å reagere på dem fysisk.

Hovedårsaken til dette syndromet er basilar trombose som kan har varselsymptomer uker eller måneder før som svimmelhet eller kvalme. Som en ikke-vaskulær årsak finner vi kranioencefaliske traumer med kontusjon av hjernestammen eller vertebrobasilar disseksjon. Avhengig av alvorlighetsgraden av den motoriske skaden, kan tre forskjellige kliniske bilder skilles:

Klassisk: presenterer tetraplagi og anartri med bevaring av bevissthet og okulær og øyelokkmobilitet.

Ufullstendig: lik den klassiske, men noen flere bevegelser er beholdt i tillegg til øyebevegelsen.

Total: ingen bevegelse er bevart og er vanligvis ledsaget av lesjoner i mellomhjernen.

Avhengig av utviklingen kan det være forbigående eller kronisk.

Midler for å diagnostisere låst syndrom

Det er logisk å tenke at det er vanskelig å identifisere innelåst syndrom og skille det fra andre som koma selv om det til å begynne med ikke er lett å vite om pasientens mentale evner er intakte siden det ikke er mulig å kommunisere.

Det er imidlertid noen nevrologiske tester som hjelper diagnosen.

Både positronemisjonstomografi (PET) og elektroencefalogram (EEG) kan gi informasjon om hjerneaktivitet . Gjennom PET er det mulig å observere om cerebral metabolisme er normal og

Hjernebølgeaktivitet kan overvåkes ved hjelp av EEG.

Dykkerklokken og sommerfuglen

Jean-Dominique Bauby han var en fransk journalist som hadde hjerneemboli i en alder av 43. Etter 20 dager i koma våknet han opp med innelåst syndrom, kun i stand til å bevege venstre øye og hodet litt. Han pådro seg betydelig fysisk forverring, og gikk ned omtrent 27 kilo på noen få uker.

Forverringen av hans helsetilstand forårsaket av embolien han led tvang ham til å leve med denne sykdommen i omtrent et år. I løpet av denne tiden tilbrakte han fanget i kroppen han lærte en metode for å kommunisere ved å bruke en tavle med et alfabet og øyelokkene. Ved hjelp av noen logopeder og hans familie skrev han en selvbiografisk bok The Diving Bell and the Butterfly som ble en bestselger.

Er det nøkler i kosmos som kan åpne dykkerdressen min? En endeløs T-banelinje? En mynt kraftig nok til å kjøpe meg frihet? Vi må se andre steder. Jeg drar dit

-Jean-Dominique Bauby-

Det er også en film basert på boken hans med samme tittel der vi kan observere utfordringen som Jean-Dominique står overfor i møte med denne vanskelige sykdommen og tanker som fortrenger sinnet hans og som kroppen hans ikke er i stand til å uttrykke. Han vil bruke fantasien og reise med sinnet til forskjellige steder som vil tillate ham å unnslippe en virkelighet som er vanskelig å møte.