Locked-in syndrom: lever fanget i din egen kropp

Locked-in syndrom: lever fanget i din egen kropp

Locked-in syndrom er en sjelden sykdom forårsaket av en bilateral pontinlesjon . Konsekvensen av skaden på broen er alvorlig og forårsaker personen kan ikke bevege kroppen, bortsett fra øynene og øyelokkene. Selv om mobilitet nesten er tapt, forblir bevissthet og det somatosensoriske systemet intakt.

Det er som om hjernen 'kobles fra' kroppen og mister muligheten til å sende kommandoer. Omvendt fortsetter hjernen å motta alle sensoriske signaler, for eksempel smerte og temperatur, og også somatiske, som sult. Kommunikasjon blir nesten umulig med tanke på manglende evne til å bevege fonatormuskulaturen, og dette reduseres til bruk av øyelokkbevegelse. Personen velger bokstavene i ordene og setningene han ønsker å danne fra en tavle som alfabetet vises på. Det er en langsom metode, men det har vært i stand til å gi en 'stemme' til de som mister den på grunn av dette syndromet.

Locked-in syndrom: symptomer, årsaker og prognoser

Symptomer på låst syndrom er som følger: quadriplegia, anarthria (manglende evne til å formulere språk) og bevaring av bevissthet. Siden verken hjernebarken eller talamus er involvert, kognitive funksjoner påvirkes ikke. Faget oppfatter, prosesserer og produserer normalt informasjon gjennom kognitive prosesser. Den oppfatter alle ytre stimuli, men klarer ikke å svare fysisk på dem.



MR i hjernen

Hovedårsaken til dette syndromet er basilær trombose, som kan har advarselssymptomer uker eller måneder tidligere, som svimmelhet eller kvalme. Som en ikke-vaskulær årsak, finner vi kranioencefalisk traume, med kontusjon av hjernestammen eller vertebrobasilar disseksjon. Avhengig av alvorlighetsgraden av motorskaden, kan man skille mellom tre forskjellige kliniske bilder:

  • Klassisk : presenterer tetraplagi og anartri med bevaring av bevissthet og øye- og øyelokkmobilitet.
  • Ufullstendig : ligner på klassikeren, men noe mer bevegelse beholdes i tillegg til den okulære.
  • Total : ingen bevegelse er bevart, vanligvis ledsaget av lesjoner i mellomhjernen.

Avhengig av evolusjonen kan den være forbigående eller kronisk. I tilfeller der det er frakobling av de synkende stiene som kommer fra broen, er tilstanden irreversibel. Frakoblingen av de synkende stiene betyr at kommandoene som sendes av resten av kroppen ikke kommer, og følgelig at ingen stimulans kan reageres på, selv om den oppfattes.

Midler for å diagnostisere låst syndrom

Det er logisk å tenke at det er vanskelig å identifisere låst syndrom og å skille det fra andre, for eksempel koma, selv om det først ikke er lett å vite om pasientens mentale evner er intakte, siden det ikke er mulig å kommunisere.

Det er imidlertid noen nevrologiske bevis som hjelper diagnosen. Bildebehandling av magnetisk resonans kan vise hvilken type hjerneskade det er mulig å orientere seg mot dette syndromet eller ikke.

Både positronemisjonstomografi (PET) og elektroencefalogram (EEG) kan gi informasjon om hjerneaktivitet . Gjennom PET kan det observeres om hjernens metabolisme er normal, og i dette tilfellet vil det bety at hjernefunksjonene har blitt bevart, og vi forblir bevisste, som i nevnte syndrom.

Aktiviteten til hjernebølger kan overvåkes gjennom EEG. Ved å plassere elektroder på hodet, lar disse verktøyene deg bestemme bølgene som dominerer for øyeblikket. I tilfelle en person som lider av låst syndrom, vil det oppstå en reaktiv bakre alfa-rytme.

Dykkerdrakten og sommerfuglen

Jean-Dominique Bauby var en fransk journalist som i en alder av 43 år hadde en hjerneemboli. Etter 20 dager i koma våknet han og led av låst syndrom, bare i stand til å bevege venstre øye og bevege hodet litt. Han led av betydelig fysisk forverring, og mistet omtrent 27 kilo på få uker.

Sommerfugl på blomster

Forverringen av hans helsetilstand forårsaket av embolien han led tvang ham til å leve med denne sykdommen i omtrent et år. I løpet av denne perioden tilbrakte han 'fanget i kroppen', han lærte en metode for å kommunisere ved hjelp av en tavle med et alfabet og lokkene. Ved hjelp av noen logopeder og hans familie skrev han en selvbiografisk bok, 'Dykkerdrakten og sommerfuglen', som ble en bestselger.

'Er det noen nøkler i kosmos som kan åpne dykkerdrakten min? En endeløs metrolinje? En mynt sterk nok til å kjøpe min frihet? Vi må se andre steder. Jeg drar dit '

-Jean-Dominique Bauby-

Det er også en film basert på boken hans, med samme tittel, der vi kan se på utfordringen som Jean-Dominique står overfor å møte denne harde sykdommen og tanker som fyller hans sinn og som kroppen hans ikke er i stand til å uttrykke. Han vil bruke fantasien og reise med sinnet til forskjellige steder, som vil tillate ham å flykte fra en vanskelig virkelighet å møte.

Bedrager syndromet: når å vite for mye er en kilde til usikkerhet

Bedrager-syndromet: når du vet for mye, er det en kilde til utrygghet

Bedrager-syndromet er syndromet av usikkerhet, av å aldri føle seg på nivå. Personen anser seg ikke å fortjene sine suksesser