Tilpasningsforstyrrelse: overveldet av problemer?

Etter et problem (tap av jobb, alvorlig sykdom, skilsmisse, økonomiske problemer osv.) eller en større endring i livet ditt (ekteskap, fødsel av et barn, adresseendring osv.) er det mulig å føle seg overveldet. Du kan føle deg nervøs, irritabel, trist eller ha angstproblemer. Ikke bekymre deg, det er helt normalt. Men hvis disse symptomene fortsetter

Tilpasningsforstyrrelse er tilstede i Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser ( DSM-V ) i kategorien lidelser knyttet til traumer og stressfaktorer. Disse traumene og lidelsene involverer betydelig eksponering for en traumatisk eller stressende hendelse som fungerer som et diagnostisk kriterium.

Lidelsene samlet i denne kategorien er følgende:

• Posttraumatisk stresslidelse.
• Akutt stresslidelse.
• Reaktiv tilknytningsforstyrrelse.
• Unngående personlighetsforstyrrelse.
• Tilpasningsforstyrrelser.

Den psykiske plagen knyttet til en traumatisk eller stressende hendelse er varierende. I noen tilfeller kan symptomene være basert på frykt og angst, men effekter som sinne, dårlig humør, fiendtlighet eller dissosiative symptomer kan også merkes.

På grunn av dette mangfoldet av symptomer etter eksponering for en traumatisk eller stressende hendelse lidelsene angitt ovenfor er gruppert i kategorien traumer og lidelser knyttet til stressfaktorer. Noen mennesker overvinner vanskeligheter raskere enn andre. Når tilpasningsfasen til disse endringene varer i mer enn tre måneder og restitusjonen ser ut til å være oppoverbakke, er det et mulig tilfelle av tilpasningsforstyrrelse.

Hva menes med tilpasningsforstyrrelse?

Det vesentlige ved denne lidelsen er tilstedeværelsen av emosjonelle eller atferdsmessige symptomer som respons på en faktor stress identifiserbar. Denne stressfaktoren kan gjelde en enkelt hendelse (som et romantisk brudd) eller en rekke stressfaktorer (som problemer på jobb eller ekteskap).

Stressfaktorer (eller problemer, så å si) kan oppstå gjentatte ganger (som midlertidige forretningskriser eller utilfredsstillende seksuelle forhold). De kan også dukke opp kontinuerlig (som en vedvarende sykdom eller bor i et nabolag med høy kriminalitet).

Disse stressfaktorene kan påvirke bare individet, hele familien eller en større gruppe eller samfunn (for eksempel i tilfelle en naturkatastrofe). Noen av disse problemer de kan være relatert til utviklingen av visse hendelser (f.eks. å gå på skole, forlate familiens hjem, gifte seg, bli mor...).

Tilpasningsforstyrrelser kan også oppstå som en konsekvens av døden til en kjær når intensiteten, kvaliteten eller vedvarende sorgreaksjoner overstiger normale. Tilpasningsforstyrrelse er også forbundet med større risiko for selvmord og selvmordsforsøk.

Hvordan diagnostiserer en psykolog en tilpasningsforstyrrelse?

I følge Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM-V) må følgende diagnostiske kriterier oppfylles:

A. Utvikling av emosjonelle eller atferdsmessige symptomer som respons på en identifiserbar(e) stressfaktor(er). De oppstår i løpet av de tre månedene etter utbruddet av stressoren.

B. Symptomene eller atferden er klinisk signifikante. For å bestemme dens relevans må en eller begge av følgende egenskaper manifesteres:

Intens ubehag uforholdsmessig med alvorlighetsgraden eller intensiteten til stressoren.Den ytre konteksten og kulturelle faktorer som kan påvirke alvorlighetsgraden og manifestasjonen av symptomer må også tas i betraktning.
• Betydelig forverring av den sosiale situasjonen på jobb eller andre områder som er viktige for den enkeltes liv.

C. Den stressrelaterte endringen oppfyller ikke kriteriene for andre psykiske lidelser eller er ikke en enkel forverring av en allerede eksisterende psykisk lidelse.

D. Symptomene representerer ikke normal pålitelig smerte.

E. Når stressfaktoren og dens konsekvenser er over, vedvarer symptomene utover de neste seks månedene.

Hvor mange typer tilpasningsforstyrrelser finnes det?

I følge Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM-V) Følgende typer tilpasningsforstyrrelser kan forekomme:

• Med deprimert humør: dårlig humør dominerer, lyst til å gråte eller en følelse av motløshet .
• Med angst: nervøsitet, bekymring, agitasjon eller separasjonsangst dominerer.
• Med blandet angst og deprimert humør: En kombinasjon av depresjon og angst dominerer.
• Med endring av oppførsel : en endring i ens måte å oppføre seg på dominerer.
• Med blandet endring av følelser og oppførsel: emosjonelle symptomer og endring av atferd dominerer.
• Uspesifikk: gjelder tilpasningsreaksjoner som ikke kan klassifiseres som en av de spesifikke undertypene av denne lidelsen.

DSM-V skiller også mellom akutt tilpasningsforstyrrelse (hvis endringen varer mindre enn seks måneder) og vedvarende tilpasningsforstyrrelse (seks måneder eller mer).

Hvordan utvikler tilpasningsforstyrrelse seg?

Og Når problemet er borte, varer ikke symptomene mer enn seks måneder.

Hvis problemet gjelder en akutt hendelse (f.eks. å bli sparket) er symptomene vanligvis umiddelbare - bare noen få dager - og varigheten er relativt kort - ikke mer enn noen få måneder. Hvis problemet eller konsekvensene vedvarer, kan tilpasningsforstyrrelsen fortsette og resultere i en kronisk eller vedvarende form.

Er tilpasningsforstyrrelse vanlig?

Tilpasningsforstyrrelse er ganske vanlig selv om prevalensen kan variere betydelig avhengig av populasjonen som er studert og evalueringsmetodene som brukes. Andelen personer i poliklinisk behandling for psykiske problemer med diagnosen tilpasningsforstyrrelse varierer mellom 5 og 20 %.

I en psykiatrisk sykehussammenheng stiger prosentandelen og når lett 50 % av tilfellene.

Tilpasningsforstyrrelse: risikofaktorer

Mennesker som lever i et ugunstig miljø er utsatt for en rekke stressende faktorer og har derfor større risiko for å lide av denne lidelsen.

På diagnosetidspunktet er kulturell kontekst av den enkelte. Det bør studeres om deres respons på stressfaktoren er tilpasset konteksten eller ikke, og om det tilhørende psykologiske ubehaget er større eller mindre enn hva du forventer.

Hva kan jeg gjøre hvis jeg tror jeg har denne lidelsen?

Først av alt vi anbefaler å gå til en psykolog eller psykiater. Hvis du føler at et problem tar over deg, kan du følge disse tipsene:

• Prøv å huske om du allerede har opplevd en lignende situasjon tidligere og hvordan du løste den.
• Snakk om hvordan du har det med venner og familie.
• Sett ideene dine i orden: hvis alt virker som en enorm bekymring for deg, skriv ned problemene dine i et hefte og ordne dem i henhold til graden av bekymring de genererer i deg fra minst til størst. Du vil se at noen ting vil fremstå som mindre viktige.
• Velg bare ett problem. Start med det du synes er lettest å løse.
• Tenk på hvordan du kan finne en løsning på problemet og iverksette tiltak. Start endringen.
• Gjør sport og unn deg selv avslappende bad vie noen øyeblikk med fritid ...

Hvis problemene dine ikke blir løst eller du ikke har kontroll over symptomene de forårsaker, bør du gå til fastlegen din eller direkte til en psykolog. Psykologer er der for å hjelpe deg om det eksisterer en lidelse eller ikke.